65 visitors think this article is helpful. 65 votes in total.

Побочные эффекты психофармакологических препаратов, психотропных.

Влияет ли леривон на потенцию

Препараты, которые могут вызывать данные симптомы леривон, ремерон, амитриптилин. Разумеется, к каждому препарату прилагается инструкция, где написан целый список побочных эффектов, но, если взять несколько инструкций и сравнить их, то выяснится, что списки эти примерно одинаковы. Некоторые задаются этим вопросом уже тогда, когда побочные эффекты возникли, а на руках нет информации о том, как с ними бороться. В праздничные дни Центр психотерапии Гранат будет работать в следующем режиме: 31.12 с до 01.01 и 02.01 – выходные дни 03.01–08.01 с до Тех, кто принимает психофармакологические препараты, всегда волнует вопрос: какие побочные эффекты они могут вызвать? О том, с какой частотой и вероятностью встречаются нежелательные эффекты у тех или иных препаратов, может знать только специалист, имеющий богатый опыт наблюдений за лечением многих пациентов. В целях улучшения качества лечения нам бы хотелось поделиться этим опытом с теми, кто ищет ответы на свои вопросы. Главное действие нейролептиков – способность воздействовать на психоз и устранять или значительно снижать такие его проявления как возбуждение, агрессию, галлюцинации, бред, психотического уровня тревогу и страхи. При этом каждому нейролептику свойственен свой спектр терапевтической активности: одни оказывают в большей степени тормозящий и выраженный успокаивающий, снимающий возбуждение эффект (к примеру, аминазин, тизерцин, клопиксол, зипрекса), другие в большей степени действуют нагаллюцинации, бредовые расстройства (к примеру, галоперидол, этаперазин, трифтазин, рисполепт), третьи – используются для снятия тревоги (к примеру, хлорпротиксен, тералиджен). Следует отметить, что нейролептикам свойственно большое количество эффектов помимо антипсихотического действия. К таким эффектам относятся: Таким образом, вопреки распространенному мнению, нейролептики – это не только «средства для лечения шизофрении». Они с успехом применяются и при лечении невротических расстройств: терапия некоторых навязчивостей, неглубоких расстройств настроения, повышенной длительно сохраняющейся тревожности, невротических страхов, нарушений сна, расстройств поведения, состояний со сниженной активностью и апатией, и даже – в лечении желудочно-кишечных расстройств (эглонил). Признаки: скованность в мышцах тела (чаще – в руках и ногах, иногда – в грудной клетке, мышцах челюсти), неусидчивость (постоянная потребность ходить, переминание с ноги на ногу), слюнотечение (в первую очередь – во время сна), дрожание пальцев рук, «внутренняя дрожь». Возможны спазмы, ощущение скручивания в области шеи, непроизвольное закатывание глаз. Возможно также обеднение мимики лица («застывшее лицо»), семенящая шаркающая походка. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: Прежде всего это галоперидол, трифтазин, модитен и клопиксол Значительно реже такие симптомы вызывают: этаперазин, флюанксол, неулептил, рисполепт и зипрекса (только в больших дозах) Чем себе помочь? Если симптомы выражены неинтенсивно, иногда достаточно выпить кофе, чтобы ослабить их. Однако лучше при возникновении подобных жалоб обратиться к специалисту, который назначит «корректор» (лекарство, снимающее нейролепсию) либо сменит препарат на более подходящий. Эти симптомы могут также возникнуть либо усилиться при резкой отмене нейролептиков, поэтому настоятельно рекомендуется производить отмену или замену препарата при содействии грамотного специалиста-психиатра. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: Прежде всего это: аминазин, тизерцин, клопиксол, азалептин Несколько реже и не столь выраженно: хлорпротиксен, неулептил, зипрекса Значительно реже: галоперидол, сероквель (только в больших дозах) Чем себе помочь? Избыточная седация возникает чаще всего на первых этапах лечения и является необходимой для того, чтобы «успокоить» психику, избавить ее от излишней перегрузки, снять тревогу. То есть сама по себе сонливость и вялость таит в себе лечебное действие. Побольше отдыхайте, не боритесь за «свежую голову». Пациентам, принимающим эти препараты, рекомендуется воздержаться от деятельности, при которой требуется высокая концентрация внимания (вождение автотранспорта и т.п.) Препараты, вызывающие данные симптомы чаще всего: аминазин, тизерцин, сонапакс, неулептил, азалептин Чем себе помочь? Без участия врача можно эффективно справляться только с одним (и кстати наиболее часто возникающим симптомом – сильной сухостью во рту. Обычно рекомендуется почаще полоскать рот, сосать леденцы или жевать жвачку. Это требуется делать, чтобы избежать инфицирования протоков слюнных желез. Препараты с выраженным холинолитическим действием крайне нежелательно принимать пожилым пациентам. Такие препараты противопоказаны пациентам, страдающим доброкачественной гиперплазией предстательной железы и глаукомой. Снижение артериального давления Признаки: головокружение и потемнение в глазах, особенно при вставании с постели (то есть при переходе из горизонтального положения в вертикальное), слабость, учащенное сердцебиение, возможны обмороки. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: Лидером является аминазин. Ни у одного другого препарата эти эффекты не выражены столь сильно. Несколько реже, но тоже часто: тизерцин, азалептин, неулептил, клопиксол Реже и не столь выраженно: рисполепт, зипрекса, сероквель Чем себе помочь? При возникновении симптомов сниженного артериального давления желательно некоторое время спокойно полежать: давление поднимется. Если данный побочный эффект беспокоит большую часть времени и выражен значительно, обратитесь к врачу – он назначит Вам «корректор» терапии (препарат, повышающий тонус сосудов) либо сменит основное лечение. Депрессия Признаки: обычно по выходе из острого психотического или другого острого состояния на фоне приема нейролептиков (особенно в случаях, когда имели место явления нейролепсии (см. выше), пациенты могут ощутить подавленность, снижение интереса к происходящему вокруг, отсутствие инициативы и желания что-либо делать. В таких случаях можно заподозрить депрессию, развившуюся в результате приема нейролептиков. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: аминазин, галоперидол, модитен, клопиксол, рисполепт Чем себе помочь? Важно помнить, что депрессия временна и скоро пройдет. Напоминайте себе об этом почаще, чтобы избежать необратимых действий в этот период. Обнаружение у себя подобных симптомов – не руководство к тому, чтобы бросать прием препаратов (это может только ухудшить состояние). Обратитесь к врачу – он поможет Вам преодолеть депрессию и, если это необходимо, сменит препарат на другой, не вызывающий подобных эффектов. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: Прежде всего это: солиан, эглонил, галоперидол, рисполепт Реже: клопиксол, флюанксол, тиаприд, зипрекса Значительно реже: сероквель, зелдокс Внимание! Появление данных симптомов зависит не столько от дозы препарата, сколько от особенностей организма. Лучше обратитесь к врачу: он назначит Вам корректирующую терапию и подберет адекватную замену препарата. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: Прежде всего это: галоперидол, клопиксол, азалептин, зипрекса Значительно реже: рисполепт, сероквель Внимание! Если у Вас избыточный вес и неблагоприятная наследственность в плане сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, а Вам назначен один из этих препаратов на длительное время – проконсультируйтесь с врачом о возможности смены лечения. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: Прежде всего это: азалептин, зипрекса Значительно реже: рисполепт, сероквель Внимание! Антидепрессанты – лекарственные средства, главным эффектом которых является лечение патологически подавленного настроения. Однако депрессия – не единственное показание для их назначения. Антидепрессантами успешно лечатся заболевания, сопряженные с приступами паники, различного рода тревогой и страхами (включая социальную фобию), некоторые виды навязчивостей, нервная анорексия и булимия, психосоматические расстройства (где на первый план выходит телесное страдание). Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: Прежде всего это: амитриптилин, анафранил Реже: мелипрамин, лудиомил, паксил Значительно реже: ципралекс, золофт (сертралин, асентра) Препараты, вызывающие сухость во рту (как изолированный симптом): пиразидол, аурорикс, коаксил, эфевелон, прозак, инказан Чем себе помочь? Без участия врача можно эффективно справляться только с одним (и кстати наиболее часто возникающим симптомом – сильной сухостью во рту. Обычно рекомендуется почаще полоскать рот, сосать леденцы или жевать жвачку. Это требуется делать, чтобы избежать инфицирования протоков слюнных желез. Препараты с выраженным холинолитическим действием крайне нежелательно принимать пожилым пациентам. Такие препараты противопоказаны пациентам, страдающим доброкачественной гиперплазией предстательной железы и закрытоугольной глаукомой. Инициальная тревога Признаки: так называется тревога, возникающая или усиливающаяся в начальном периоде приема некоторых антидепрессантов. При этом возможны возбуждение, взбудораженность, суетливость, неусидчивость, раздражительность, нарушения сна. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: прозак (флуоксетин), эфевелон, паксил (рексетин), золофт (сертралин), пиразидол, аурорикс, мелипрамин, индопан Внимание: повышение уровня тревоги в первые 2-3 недели лечения антидепрессантом НЕ свидетельствует об ухудшении состояния. Важно быть готовым к возникновению такого симптома и, если он возникает, обратиться за помощью к специалисту, который назначит «прикрытие» на это время в виде противотревожного препарата. Назначение такого препарата НЕ следует осуществлять самостоятельно, т.к. необходимо учитывать взаимодействия препаратов, а это может быть грамотно осуществлено только врачом. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: прозак (флуоксетин), ципралекс, паксил (рексетин), золофт (сертралин), мелипрамин, амитриптилин, эфевелон, симбалта, иксел, брофаромин, индопан, аурорикс. Зачастую помогает перераспределение приема препарата с акцентом на утренние и дневные часы. Если и в этом случае нарушения сна продолжают беспокоить – обратитесь к врачу. Внимание: не бросайте прием препарата из-за нарушений сна. Бессонница – это кратковременное явление, которое преодолимо. С улучшением общего самочувствия при приеме антидепрессанта улучшится и сон. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы – антидепрессанты с выраженным седативным действием: Прежде всего это: амитриптилин, анафранил, леривон, ремерон Реже и не столь выраженно: феварин, тразодон (триттико), лудиомил Чем себе помочь? Необходимо твердо помнить, что излишняя седация при приеме антидепрессанта напрямую связана с купированием такого неприятного симптома как тревога. Сонливость вызывают именно те препараты, которые лучше всего борются с тревогой. Поэтому следует побольше отдыхать, дать организму время для положительных перестроек. Пациентам, принимающим эти препараты, рекомендуется воздержаться от деятельности, при которой требуется высокая концентрация внимания (вождение автотранспорта и т.п.) Препараты, которые могут спровоцировать данные симптомы: мелипрамин, феварин, эфевелон, леривон, симбалта Внимание! Препараты сами по себе не вызывают судорог, однако они способствуют снижению порога судорожной активности, в результате чего у людей, склонных к судорожным реакциям, возникновение этих реакций при приеме препарата может облегчиться. Препарат не следует при этом резко отменять, достаточно снизить дозу под контролем врача. Препараты, которые могут вызвать данные симптомы: амитриптилин, анафранил, мелипрамин, антидепрессанты, относящиеся к группе ингибиторов МАО (моноаминоксидазы) Внимание! При обнаружении подобных изменений на ЭКГ необходимо проконсультироваться у психиатра о возможности смены препарата Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: амитриптилин, анафранил, мелипрамин, лудиомил, пиразидол, бефол, индопан, золофт Внимание! При обнаружении подобных симптомов желательно сделать ЭКГ и проконсультироваться у психиатра о возможности смены препарата Снижение артериального давления Признаки: головокружение и потемнение в глазах, особенно при вставании с постели (то есть при переходе из горизонтального положения в вертикальное), слабость, учащенное сердцебиение, возможны обмороки. Снижение цифр АД (артериального давления) ниже привычных более чем на 10 мм.рт.ст. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: амитриптилин, мелипрамин, лудиомил, ремерон, брофаромин, инказан Чем себе помочь? При возникновении симптомов сниженного артериального давления желательно некоторое время спокойно полежать: давление поднимется. В большинстве случаев этот неприятный побочный эффект проходит через несколько дней после начала терапии. Если данный побочный эффект беспокоит большую часть времени и выражен значительно, обратитесь к врачу с вопросом о смене препарата. Повышение артериального давления (возникает очень редко) Признаки: учащенное сердцебиение, покраснение лица, шум в ушах, повышение цифр АД (артериального давления) выше привычных более чем на 20мм.рт.ст. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: эфевелон, золофт, симбалта, индопан В большинстве случаев этот неприятный побочный эффект проходит через несколько дней после начала терапии. Если данный побочный эффект беспокоит большую часть времени и выражен значительно, обратитесь к врачу с вопросом о смене препарата. Инверсия аффекта (смена полюса настроения) Признаки: переход из депрессивного состояния в состояние избыточной необычной приподнятости настроения. Требует лечения, поскольку истощает психические ресурсы и в конечном итоге ведет к обратному «забросу» в депрессию. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: мелипрамин (наибольшая способность инвертировать настроение), анафранил, амитриптилин, лудиомил, прозак Внимание! Если теперь Вы страдаете депрессией, но в прошлом у Вас был хотя бы один эпизод необычайно возбужденного и приподнятого состояния – обязательно сообщите об этом врачу. Это поможет правильно подобрать препарат для лечения и избежать такого нежелательного явления как инверсия аффекта. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: паксил, феварин, золофт, эфевелон, иксел, азафен, пиразидол, бефол, аурорикс, коаксил Внимание! Не стоит отказываться от препарата при данных побочных эффектах, поскольку они, как правило, возникают в самом начале терапии и вскоре проходят самостоятельно. Если данные побочные эффекты выражены в значительной степени, допустим временный приём желудочно-кишечных средств для облегчения состояния. К примеру, при сильной тошноте возможен временный симптоматический прием церукала. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: прозак, феварин, золофт, коаксил, симбалта Внимание! Однако, если набор веса и избыточный прием пищи связаны с такими заболеваниями как депрессия, булимия, эти средства могут являться препаратами выбора при лечении. Усиление аппетита Признаки: усиление аппетита с сопутствующим избыточным приемом пищи и набором веса. Усиление аппетита дают, как правило, антидепрессанты с выраженным седативным (успокаивающим, снимающим напряжение и тревогу, вызывающим сонливость) действием. Препараты, которые могут вызывать данные симптомы: леривон, ремерон, амитриптилин, анафранил, редко – тразодон (триттико) Такие препараты особенно хороши при депрессиях, протекающих с сильной тревогой, потерей аппетита и падением массы тела ниже нормы. Главный эффект этих препаратов – противотревожный: они устраняют состояния эмоционального напряжения, волнения, тревоги, повышенной мнительности, склонности к навязчивым сомнениям, фобиям. Являются важным компонентом комплексного лечения невротических расстройств, где ведущим методом является психотерапия. Транквилизаторы используются и здоровыми людьми, переживающими сложные психологические ситуации, состояния эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги. Снотворный эффект, выраженный у так называемых «ночных» транквилизаторов (таких как нитразепам, реладорм, рогипнол, дормикум), а также снотворных средств (зопиклон, золпидем) используется при нарушениях сна и за пределами невротических состояний. Противосудорожное действие некоторых средств (клоназепам, реланиум, нитразепам, реладорм) этой группы выражено весьма значительно, что позволяет использовать их в лечении больных эпилепсией. У некоторых транквилизаторов имеется легкий антидепрессивный эффект (алпразолам и др.). Миорелаксантное действие транквилизаторов позволяет их использовать в качестве корректоров побочных экстрапирамидных расстройств при терапии нейролептиками (см. Вегетостабилизирующее действие (реланиум, феназепам, алпразолам) проявляется в снятии таких неприятных симптомов как сердцебиения, лабильность артериального давления, потливость, функциональные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (хороший эффект при функциональной диспепсии, синдроме раздраженного кишечника) Известное деление на «дневные» и «ночные» транквилизаторы обусловлено преобладанием у одних мягкого активизирующего, энергезирующего действия (клоразепат, рудотель, грандаксин, стрезам), у других – преимущественно мягкого затормаживающего и снотворного эффекта (феназепам, лоразепам, мепробамат, элениум, нитразепам). Продолжительность приема большинства транквилизаторов не должна превышать 2 – 3 недели. Прием клоназепама и алпразолама возможен в течение максимум трех месяцев. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ (ПРОТИВОТРЕВОЖНЫХ СРЕДСТВ). Развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости Признаки: первый признак привыкания к препарату – стремление к увеличению употребляемой дозы лекарства, поскольку прежнее количество лекарства перестает давать нужный эффект и уже не снимает неприятные симптомы. В дальнейшем зависимость проявляется в невозможности «сойти» с препарата: при попытках отмены лекарства возникает «синдром отмены»: тревога, сниженное настроение, раздражительность, тяжесть в голове, бессонница, сильная слабость, потеря аппетита, дрожь в руках, сердцебиение, повышение артериального давления. Могут отмечаться судороги в ногах и даже большие эпилептические припадки, дневное недержание мочи. Препараты, которые вызывают привыкание и формирование зависимости: Наиболее часто: реланиум (седуксен, сибазон), лоразепам (лорафен), алпразолам Достоверно реже: элениум, клоназепам, тазепам (нозепам) Что делать, если возникло привыкание к препарату? Самостоятельно прекратить прием транквилизатора при сформировавшейся зависимости очень сложно в силу длительности «синдрома отмены» (около трех недель), постепенного нарастания симптоматики к концу первой недели воздержания, возможного развития опасных осложнений (эпилептические припадки). Признаки формирования лекарственной зависимости появляются уже через 1 – 1,5 месяца после начала приема вышеуказанных препаратов (особенно – реланиума, лорафена и алпразолама). Чаще всего зависимость от транквилизаторов возникает при самолечении, поэтому настоятельно НЕ рекомендуется назначать себе эти средства без участия врача. Ухудшение памяти и внимания, нарушение координации движений, усиление эффектов алкоголя Признаки: Данные побочные эффекты объединяются понятием «поведенческая токсичность» транквилизирующих средств. Человек чувствует себя менее работоспособным, ему трудно надолго сконцентрировать внимание, трудно быстро соображать и находить ответы в беседе, он может сразу же забывать факты, которые ему сообщают. Возникает чувство недостаточной «включенности» в ситуацию. Может присутствовать двигательная неловкость, недостаточная скоординированность движений. Препараты, которые наиболее часто вызывают такую симптоматику: диазепам, клоназепам, лоразепам, нитразепам, феназепам, элениум (либриум), эстазолам Внимание! Следует воздержаться от деятельности, связанной с управлением механизмами и транспортными средствами. Чрезмерная седация Признаки: сонливость, вялость, трудности просыпания по утрам. Препараты, которые наиболее часто вызывают эти симптомы: флунитразепам (рогипнол), нитразепам (радедорм), клоназепам, феназепам, лоразепам, диазепам (реланиум, седуксен) Миорелаксация Признаки: общая слабость, или же слабость в отдельных группах мышц (например, в руках), расслабленность в теле, нежелание лишний раз шевелиться. Препараты, которые наиболее часто вызывают эти симптомы: диазепам (реланиум, седуксен), клоназепам, феназепам, нитразепам, лоразепам Парадоксальные реакции Признаки: вместо успокоения и снятия тревоги могут возникнуть противоположные реакции на прием транквилизатора: усиление тревоги, двигательное беспокойство, суетливость, раздражительность и даже агрессия. Такие реакции редки и зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. “Парадоксальные” реакции пока не находят окончательного подтверждения их связи с приемом тех или иных транквилизаторов. Однако есть сведения о том, что триазолам, например, достаточно часто способствует появлению выраженного агрессивного поведения. В единичных случаях парадоксальные реакции в виде ощущения беспокойства и нарушений сна были отмечены у пациентов при приеме буспирона.. Препараты, не вызывающие излишней седации, миорелаксации и нарушений памяти и внимания: оксазепам (тазепам, нозепам), грандаксин, стрезам, буспирон, атаракс, афобазол, мезапам (рудотель), клоразепат. Если Вы принимаете нормотимики (корректоры настроения) Корректоры настроения – лекарственные средства, обладающие способностью влиять как на патологически сниженное, так и на патологически повышенное настроение. Способность регулировать настроение проявляется в устранении выраженных аффективных расстройств, а затем в стабилизации настроения на определенном среднем уровне. Таким образом, главным показанием для назначения нормотимиков являются наличие депрессивных и маниакальных приступов, повторяющихся достаточно часто. Большинство корректоров настроения (кроме препаратов лития) являются также и противосудорожными средствами, использующимися в лечении эпилепсии. Кроме того, нормотимики с успехом используются в лечении: - личностных расстройств, сопровождающихся взрывчатостью, конфликтностью, раздражительностью, агрессией - депрессий у больных алкоголизмом - мигрени К нормотимикам относятся: - соли лития (препараты седалит, микалит, литосан, контемнол, квилонум ретард) - вальпроевая кислота (препараты депакин, конвулекс, энкорат, апилепсин, конвульсофин, дипромал, орфирил, эвериден) - карбамазепин (синонимы: финлепсин, тегретол, актинервал, ген-карпаз, загретол, зептол, карбадак, карбалепсин, карбапин, карбасан, карбатол, карзепин-200, мазепин, ново-карбамаз, стазепин, сторилат, тимонил, финзепин, эпиал) ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НОРМОТИМИКОВ. Побочные эффекты препаратов лития (седалит, микалит, литосан и др.) На начальном этапе профилактической терапии солями лития могут появиться легкие побочные явления в форме повышенной утомляемости, расстройств деятельности пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея), эпизодически появляющегося легкого дрожания рук. При допустимых концентрациях лития в крови (в пределах 0,5 – 0,8 мэкв/л) эти явления не требуют снижения дозы и обычно проходят по мере адаптации организма к препарату. При относительной длительности лечения (в течение нескольких месяцев и лет) могут появиться: - диффузное увеличение щитовидной железы - заметное прибавление массы тела - незначительные отеки - временное ухудшение четкости зрения. В этих случаях иногда необходимо некоторое снижение дозы или переход от использования пролонгированного (длительно действующего) препарата к приему препаратов короткого действия в той же дозе 2-3 раза в сутки. Главным осложнением, которое может возникнуть при длительном приеме препаратов лития, является интоксикация солями лития. Ранние признаки передозировки литием: повышенная жажда и дрожание пальцев рук. Затем присоединяются рвота, диарея, нарастают отеки, появляются затруднения речи, нарушения сердечного ритма. При первых признаках интоксикации необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу-психиатру, который назначит лечение, направленное на ускорение выведения лития из организма и снятие симптомов интоксикации. Провоцирующие факторы, повышающие концентрацию лития в крови: диета с ограничением поваренной соли и жидкости, сочетание с индометацином, некоторыми антибиотиками (ампициллин, тетрациклин) Внимание! Концентрация лития, обеспечивающая профилактический эффект, должна быть в пределах 0,5 – 0,8 мэкв/л Побочные эффекты препаратов вальпроевой кислоты (конвулекс, депакин, энкорат и др.) Наиболее частыми побочными эффектами при терапии вальпроевой кислотой являются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, потеря аппетита. Возможно избыточное седативное действие в форме сонливости, замедления мыслительных процессов. Возможны также: тремор (дрожание рук), нарушение координации движений. При использовании пролонгированных препаратов, применяющихся 1 раз в сутки (например, депакин хроно) побочные явления возникают чаще, возможно развитие не снижения, а усиления аппетита, иногда наблюдается выпадение волос. Для предотвращения указанных явлений целесообразно сочетание вальпроевой кислоты с ежедневным приемом поливитаминов с набором микроэлементов, включающих, в частности, селен и цинк. Побочные эффекты карбамазепина (финлепсин, тегретол) При проведении терапии карбамазепином побочные явления выражаются в головных болях, головокружении, нарушении координации движений, сонливости, дерматите или кожном зуде, иногда – двоении в глазах, нечеткости зрения. Как и у других нормотимиков возможны побочные реакции в виде тошноты и рвоты. Однако в большинстве случаев карбамазепин хорошо переносится, даже при длительном приеме. Если Вы принимаете ноотропы (средства, улучшающие питание и работу мозга) Ноотропы – лекарственные средства, которые стимулируют умственную деятельность, улучшают память, обеспечивают ускорение процессов обучения. Применение: снижение общей активности, астенические состояния различного происхождения, поражения головного мозга (сосудистые, травматические, алкогольные, инфекционные), состояния после инсультов, комы, слабоумие, в детской практике: при интеллектуальной недостаточности, задержке развития, синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тиках, энурезе. Нооторпы всегда используются в терапии алкоголизма. выше) - Вегетотропный (стабилизация работы вегетативной нервной системы) Таблица синонимов ноотропных препаратов. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НООТРОПОВ Ноотропы относятся к низкотоксичным средствам, и обычно хорошо переносятся пациентами. Из побочных эффектов могут отмечаться нарушения сна, повышение раздражительности. Такие эффекты присущи ноотропам с преобладанием стимулирующего действия. К ним относятся (в порядке убывания стимулирующего эффекта): ацефен, фенотропил, бемитил, энцефабол, ноотропил (пирацетам), деманол, аминалон. Напротив, препараты с преобладанием мягкого седативного (успокаивающего) эффекта не вызывают усиления раздражительности, тревоги и нарушений сна, и даже снимают эти неприятные симптомы. К ноотропам с преобладанием успокаивающего эффекта относятся фенибут, мексидол, пикамилон, пантогам.

Next

Психотропные препараты и потенция [Форум - Вопросы и реплики] | Психиатрия и психореаниматология

Влияет ли леривон на потенцию

Динамико Динамика – лекарственное средство. Основной действующий компонент – силденафил. Является сильнодействующим сосудорасширяющим стимулятором потенции. Широко применяется для восстановления мужского либидо. Отзывы мужчин о. Сердечнососудистые заболевания являются одной из самых распространенных причин смертности среди мужчин, особенно после 40 лет. Поэтому фармакологами разработан ряд средств для лечения артериальной гипертензии. Одним из наиболее известных препаратов является Конкор, однако многие мужчины, принимая его, жалуются на ухудшение потенции. Конкор – это торговое название препарата от германского производителя Merck KGa A, действующим веществом которого является бисопролола фумарат. Его относят к средствам, входящим в группу селективных бета-1 адреноблокаторов, воздействующих комплексно на сердечнососудистую систему и имеющих антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие. Воздействие лекарства на организм состоит в следующем: Не применяется лекарство на основе Бисопролола лицам с гипотонией, низкой частотой сердцебиения (меньше 50 в минуту), аутоиммунными недугами, опухолями надпочечников, бронхиальной астмой и сердечной недостаточностью в последней стадии. Врачи часто прописывают пациентам Конкор, поскольку он имеет ряд преимуществ перед другими сердечными препаратами, в частности: Снижать дозировку при улучшении состояния можно исключительно по рекомендации доктора и под его наблюдением. Даже в случае, когда принято решение об отказе от Кокора, сразу бросать прием таблеток ни в коем случае нельзя, это может вызвать очень опасные последствия, вплоть до летального исхода. Нужно уменьшать дозу постепенно, весь процесс должен занимать минимум неделю, а лучше еще больше. После каждого уменьшения дозы на 1,25 мг следует внимательно следить за своим общим состоянием и частотой пульса. Наиболее безопасной является схема снижения 5 – 3,75 – 2,5 – 1,25 – 0. Параллельно с отказом от Бисопролола необходимо подбирать со своим лечащим врачом другой действенный препарат.

Next

Влияют ли таблетки от давления на потенцию?

Влияет ли леривон на потенцию

Любое недомогание может произвести нежелательный эффект. Проблемы с эректильной функцией импотенция может испортить жизнь взрослому мужчине.. Таблетки от давления ухудшающие потенцию. Как влияют таблетки на потенцию. Несмотря на то что еще несколько десятилетий назад проблемы с сердечно-сосудистой системы диагностировались, в основном, у людей пожилого возраста, сегодня в клинике с жалобами на нарушение работы сердца обращаются и пациенты, чей возраст не превышает 30 лет. Подобные заболевания негативно сказываются не только на качестве ежедневной жизни, но также могут стать причиной развития серьезных осложнений и даже летального исхода. Для лечения сердечно-сосудистой системы обычно назначаются довольно активные медикаменты, которые влияют на работу всего организма, на обменные процессы и зачастую вызывают различные побочные эффекты. Благодаря такому комплексному воздействию, Конкор сводит к минимуму вероятность повышения артериального давления и устраняет признаки, появляющиеся при развитии гипертонии. Одним из лучших средств данной фармакологической группы является препарат Конкор, но многие мужчины боятся применять его, поскольку не знают, влияет ли Конкор на потенцию и не станет ли он причиной эректильной дисфункции. Но поскольку медикамент является довольно активным, он зачастую провоцирует и побочные эффекты. Конкор – современный бета1-адреноблокатор, его применение помогает достичь следующих результатов: Наши читатели рекомендуют Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. При регулярном и длительном приеме препарата нельзя исключать вероятность развития следующих отклонений: Существует распространенное мнение, что большая часть медикаментов данной фармакологической группы может негативно повлиять на мужское здоровье и стать причиной импотенции. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от проблем. К сожалению, многочисленные эксперименты подтвердили это утверждение. Поскольку подобные лекарства выводятся из организма только через почки, они зачастую оказывают побочное действие и на функционирование мочеполовой системы, сбои в которой могут привести к проблемам с потенцией и дальнейшему ослаблению эрекции. Специалисты утверждают, что не только медикаменты, предназначенные для борьбы с гипертонией, могут стать причиной импотенции. Проблемы с сердечно-сосудистой системой изначально негативно влияют на кровоток и со временем приводят к недостаточному поступлению крови к органам малого таза. Вследствие изменения структуры кровеносных сосудов и существенного расслабления гладкой мускулатуры у мужчин, при таких заболеваниях, нарушение потенции может возникнуть даже в молодом возрасте. Удивительным является и то, что при ухудшении потенции многие представители сильного пола начинают переживать и испытывать серьезнейший стресс, который, в свою очередь, также может привести к осложнениям с сердцем. Каждый мужчина, которому назначили лечение подобными препаратами, должен быть в курсе, что они могут оказать пагубное влияние и ослабить половую функцию. Поскольку данные лекарства изначально предназначены для понижения артериального давления, очевидно, что они уменьшат приток крови и к органам малого таза. Специалисты уверяют, поскольку данный бета-блокатор относится к препаратам последнего поколения, Конкор оказывает минимальное влияние на мужское здоровье. Если же при одновременном приеме препарата, человек будет придерживаться врачебных рекомендаций и заниматься своим здоровьем, риск возникновения подобных проблем будет не более 25%. Специалисты уверяют, что негативное влияние Конкора на потенцию немного отличается от половой дисфункции, вызванной самим заболеванием. Многочисленные исследования подтвердили, что Конкор и потенция не так сильно связаны между собой, так как в первую очередь эти таблетки влияют на центральную нервную систему. Деятельность ЦНС прямым образом сказывается на кровотоке и поступлении в кровь активных компонентов препарата, которые могут стать причиной возникновения следующих отклонений: Медицинские специалисты уверяют, что такие отклонения также могут негативно влиять на потенцию, поскольку психоэмоциональное состояние прямым образом связано с физическим здоровьем мужчины. Очень многие пациенты не знают, влияет ли действительно Конкор на потенцию, и по каким признакам можно выявить пагубное воздействие медикамента. Основными признаками проблем с эрекцией, вызванными приемом лекарства, являются: Поскольку Конкор, влияние на потенцию у мужчин которого до сих пор до конца не изучено, относится к очень сильным препаратам, принимать его рекомендуется только по назначению врача после проведения диагностирования. Данное средство не рекомендовано к приему в следующих случаях: Если мужчина страдает хотя бы от одного из этих нарушений, вероятность того, что Конкор станет первоисточником развития импотенции, увеличивается в несколько раз. Именно поэтому препарат нужно применять не только по назначению врача, но и строго в соответствии с инструкцией. Несмотря на многочисленные отзывы на форумах о том, что Конкор далеко не всегда негативно сказывается на мужском здоровье, примерно половина представителей сильного пола отказываются принимать средство, опасаясь негативного влияния. Особенно часто такое решение принимают мужчины молодого возраста, поскольку сохранение мужской силы для них является важнее, нежели урегулирование артериального давления. Даже если средство негативно повлияет на потенцию, большинство врачей все равно не согласятся на его отмену, ведь если заболевание находится на последних стадиях и начнет прогрессировать, у пациента может развиться инфаркт, который несет прямую угрозу жизни. Повлияет ли Конкор на потенцию, сказать не сможет ни один специалист. Но для того чтобы снизить вероятность пагубного воздействия, рекомендуется соблюдать следующие меры: Чтобы не переживать о том, как влияет Конкор на здоровье, при возникновении любых побочных эффектов, связанных с приемом медикамента, о них требуется немедленно сообщить лечащему врачу. Несмотря на то что Конкор является современным препаратом, произведенным после многочисленных клинических исследований, это средство все равно оказывает воздействие на обменные процессы и функции в организме (в том числе и на кору головного мозга). Именно поэтому полностью избежать возникновения осложнений невозможно. При наличии индивидуальных особенностей и предрасположенности, некоторые пациенты могут столкнуться с такими побочными эффектами: Каждый из этих побочных эффектов свидетельствует о том, что организм неправильно воспринимает препарат. Именно поэтому если осложнения длятся более двух недель, пациенту требуется срочно проконсультироваться с лечащим врачом, и в случае необходимости прекратить прием лекарства, либо заменить его медикаментом со схожим эффектом. Поскольку Конкор – очень мощное средство, принимать его в любом случае нужно с осторожностью, прислушиваясь при этом к своему организму. Отзывы подтверждают, если прием лекарства осуществляется правильно, риск возникновения побочных эффектов, в том числе и эректильной дисфункции, будет сведен к минимуму.

Next

Метопролол: инструкция по применению, показания, цена, аналоги и отзывы на Medside.ru

Влияет ли леривон на потенцию

Как баня и сауна влияют на мужскую потенцию. благотворно влияет на. А безопасны ли. Эректыльная дисфункция или импотенция выражается в неспособности мужчины поддерживать половое возбуждение и полноценно совершать половой акт. Мужчины, страдающие этим недугом, все время ощущают свою неполноценность перед противоположным полом, что негативно действует на их психологическое состояние. Исходя из длительных исследований, было установлено причины, которые способны спровоцировать понижение эрекции. По статистике ВОЗ импотенцией страдает около 42% мужчин в возрасте от 33 – х лет. Мужчины, страдающие половыми расстройствами замыкаются в себе, испытывают неуверенность и перестают общаться с противоположным полом, чем совершают большую ошибку. Одним из важных в лечении импотенции считается своевременно выявить и устранить причину, только таким образом можно восстановить мужскую силу и жить полноценной половой жизни. К основным причинам вызывающих потенцию считаются следующие факторы: Мужчины, сталкивающие с проблемой потенции, обращаются к врачам в крайних случаях, при этом замыкаются в себе, чувствуя свое неполноценные, что негативно отображается на отношениях с женщинами или в семье. Однако учитывая механизм действия таких средств, наличие противопоказаний и побочных эффектов, некоторые мужчины с опасением относятся к их приему. Медикаментозная терапия для коррекции потенции направлена на восстановление сосудисто-вегетативных нарушений, улучшение кровообращения в органах малого таза. Некоторые из препаратов способны разово поддерживать эрекцию, другие имеют длительное воздействие и влияют на психосоматическое состояние и гормональный фон. Фармацевтические препараты для лечения эректильной дисфункции имеют разный механизм действия, состав, форму выпуска. Таблетки для улучшения эрекции можно использовать при любой форме эректильной дисфункции, но учитывая наличие противопоказаний и побочных эффектов, перед приемом следует проконсультироваться с врачом. Единственным недостатком данных препаратов считается, то, что их нужно принимать перед каждым половым актом, Побочные эффекты могут проявиться при наличии в анамнезе мужчины тяжелых хронических заболеваний, при передозировке или длительном приеме препарата. Также такие препараты не устраняют причину потенции, а только на период возбуждения помогают в совершении полового акта. Перед тем как принимать медикаментозные средства для повышения потенции следует проконсультироваться с врачом, также устранить причину и ознакомится с инструкцией по применению. Возможно, проблема не столь сложная и в приеме лекарства нет потребностей? Вначале следует улучшить качество жизни, избавится от стрессов, чрезмерных физических и психологических нагрузок, правильно питаться и обязательно проконсультироваться у специалиста. Чем раньше мужчина обратит внимание на свое здоровье, тем больше шансов на успешное выздоровление. Половая дисфункция – одна из проблем, которую многие мужчины решают с помощью специальных препаратов, которые усиливают приплыв крови к органам малого таза, что приводит к повышению эрекции. Однако учитывая состав данных препаратов и их воздействие на организм мужчины, следует задуматься – Стоит ли?

Next

Влияет ли леривон на потенцию

Влияет ли алкоголь на потенцию мужчины? Влияние на потенцию малых доз алкоголя. Этапы. В размере 50 или 100 мг, вспомогательные вещества: диоксид кремния, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, а также дополнительные элементы, из которых состоит оболочка таблеток. Препарат не обладает внутренней СМА, не оказывает мембраностабилизирующего воздействия. Лекарственное средство оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное воздействия. Гипотензивный эффект обусловлен уменьшением синтеза ренина, монооксигеназы, угнетением активности системы «ренин-ангиотензин», центральной нервной системы. Лекарственное средство способно снижать кровяное давление при стрессе, физическом напряжении в покое. обеспечивается уменьшением пульса, а также снижением потребности тканей миокарда в кислороде. Длительный прием медикамента повышает переносимость физических нагрузок, уменьшает выраженность приступов стенокардии и их частоту. В результате устранения аритмогенных факторов (артериальная гипертония, увеличенное содержание ц АМФ, тахикардия, повышенная активность симпатического отдела нервной системы) достигается антиаритмический эффект. , мерцании предсердий, суправентрикулярной форме тахикардии Метопролол позволяет восстановить работу синусного ритма, снизить показатель ЧСС. Лекарственный препарат предупреждает формирование мигрени. Средние терапевтические дозировки метопролола в отличие от других бета-адреноблокаторов оказывают менее выраженное влияние на органы, в которых находятся бета2-адреноблокаторы (матка, бронхи, гладкомышечная ткань периферически расположенных артерий, скелетная мускулатура, поджелудочная железа), на , желудочковая форма аритмии, синусовая тахикардия, предсердная тахикардия, трепетание предсердий, мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия. Препарат применяется при тиреотоксикозе (в комплексной терапии), при треморе (старческая, эссенциальная формы), при мигрени, , акатизии при приеме нейролептиков, при тревожности. Метопролол не назначают при атривентрикулярной блокаде 2-3 степеней, , миастении, сахарном диабете, печеночной недостаточности, феохромоцитоме, ХПН, ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), при бронхиальной астме, облитерирующем заболевании периферически расположенных сосудов, при беременности, тиреотоксикозе, при псориазе, депрессии, в педиатрической практике, лицам пожилого возраста лекарство назначают с осторожностью. , потеря сознания, головокружения, падение кровяного давления, синусовая брадикардия, отечность, снижение сократимости миокарда, кардиалгия, нарушения проводимости миокарда, проявление ангиоспазма, ХСН, редко отмечается усугубление нарушенной атриовентрикулярной проводимости. гипогликемия (при инсулинопотребном сахарном диабете), гипергликемия (у лиц с инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние. Возможно развитие сыпи, зуда, аллергии, тромбоцитопении, гипербилирубинемии, агранулоцитоза. Метопролол вводят сразу после госпитализации пациента, обязательно слежение за уровнем кровяного давления, пульса, ЭКГ, атривентрикулярной проводимости. Лицам пожилого возраста терапию начинают с 50 мг в день. При патологии печеночной системы коррекция дозирования не осуществляется (предпочтительно назначение лекарственных средств, которые не метаболизируются в печеночной системе). С использованием вещества метопролола сукцинат можно ознакомиться в инструкциях к препаратам Эгилок С и Беталок ЗОК, где оно является действующим. Первые симптомы отмечаются через 20 минут после приема повышенных доз лекарственного средства. Требуется назначение энтеросорбентов, своевременное промывание желудка. При выраженном падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга, вводят норэпинефрин, , допамин. Позднее назначают глюкагон, устанавливают по потребности интракардиальный электростимулятор трансвенозным способом. При формировании судорожного синдрома медленно внутривенно вводят диазепам. Экстракты аллергенов, применяемых для кожных проб, сами аллергены значительно повышают вероятность развития анафилаксии, тяжелых системных аллергических реакций у пациентов, которые применяют Метопролол. При развитии бронхоспазма внутривенно вводят бета-2-адреностимуляторы. Риск развития анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных лекарственных препаратов на основе ), изменять эффективность пероральных форм гипогликемических средств, инсулина. Лекарственный препарат снижает клиренс ксантинов, лидокаина, повышая их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с повышенным клиренсом теофиллина при сопутствующем курении. Эстрогены, , диуретики, другие гипотензивные средства могут спровоцировать резкое и чрезмерное падение кровяного давления. Метопролол удлиняет период антикоагулянтного воздействия кумаринов, увеличивает период действия . Антипсихотические препараты, тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства, этанол усиливают угнетающее воздействие метопролола на центральную нервную систему. Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска резкого падения кровяного давления. Нарушение периферического кровообращения отмечается при назначении негидрированных алкалоидов спорыньи. В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 15-25 градусов Цельсия. Контроль за пациентами, которые применяют бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за кровяным давлением, пульсом, уровнем сахара. Важно научить больного вести учет показателя пульса, и в случае брадикардии ему необходимо обратиться за помощью лечащего врача. Лицам пожилого возраста необходимо следить за работой почечной системы. Метопролол может стать причиной нарушений периферического артериального кровообращения. Отмена метопролола производится постепенно в течение как минимум 10 дней. Прием более 200мг в день ведет к снижению кардиоселективности. При приеме лекарственного средства возможна маскировка клинической картины тиреотоксикоза (тахикардия). При планировании оперативного вмешательства необходимо известить анестезиолога о приеме лекарственного средства Метопролол, прием препарата при этом не прекращается. При регистрации у лиц пожилого возраста , нарастающей брадикардии, желудочковой формы аритмии, атриовентрикулярной блокады, тяжелой патологии печени, почек дозировку препарата уменьшают, его постепенно отменяют. Лечение прекращают при развитии депрессии, появлении кожных высыпаний. При приеме лекарственного средства в период вынашивания беременности, его отмену производят за 48-72 часа до предполагаемых родов. Метопролол оказывает влияние на управление транспортными средствами, выполнение сложной работы. В отзывах о Метопрололе выделяют следующие положительные качества препарата: биодоступность, эффективность, небольшая цена, быстрое действие. Среди негативных черт лекарства выделяют: большое количество противопоказаний, частые побочные эффекты, возможный синдром отмены. Цена Метопролола в таблетках по 50 мг составляет в среднем 25 рублей за упаковку в 30 штук. Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по «Функциональной диагностике» и «Кардиологии». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Метопролол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Next

Влияет ли леривон на потенцию

Балуясь разными безобидными напитками, человек может не знать, влияют ли энергетики на. Следует отметить, что, как и любое лекарство, таблетки для повышения потенции Динамика имеют ряд противопоказаний. Является сильнодействующим сосудорасширяющим стимулятором потенции. Широко применяется для восстановления мужского либидо. Именно по этой причине иногда доктора назначают лекарственное средство пациентам, у которых диагностирована легочная гипертензия. Благодаря сосудорасширяющему свойству, которое оказывает силденафил, снижается давление легочной артерии. При назначении препарата врач учитывает индивидуальные особенности организма мужчины, возраст, наличие сопутствующих патологий, вес. Кроме этого, в аптеках продаются упаковки с разной дозировкой. Поэтому экспериментировать и принимать самостоятельно препарат ни в коем случае нельзя, чтобы не навредить здоровью. Длительность приема, дозировку должен устанавливать только специалист. Нарушения эрекции и потенции у мужчин могут быть симптомами доброкачественной опухоли предстательной железы и воспаления простаты. Эти заболевания лечатся совершенно другими лекарствами и методами (аппараты для массажа, малоинвазивные методики лечения). По этим причинам следует посетить врача, для полного обследования организма и постановки правильного диагноза.

Next

Влияет ли леривон на потенцию

При тиреотоксикозе, заболеваниях сердца функционального генеза, синусовой тахикардии. В настоящее время большинство заболеваний начали «молодеть» и уже не удивительно встретить пациента, страдающего от импотенции или сердечно-сосудистого заболевания в молодом возрасте. Медиками было выявлено, что прием таблеток, особенно от гипертонии может негативно сказаться на половой жизни мужчины. Поэтому перед тем как начинать прием тех или иных лекарств от давления, необходимо уточнить их влияние на потенцию у врача, чтобы таким образом обезопасить себя от негативных последствий. Наверное, ни для кого не секрет, что повышенное давление может негативно сказываться на эрекции. Дело в том, что на половое состояние не только влияет гипертония, но и лекарства, которые прописываются при повышенном давлении. Раньше эта проблема была не решаемая, и мужчинам приходилось мириться с проблемой, как говорится «одно лечить, другое – калечить». Но, современная медицина шагнула далеко вперед и данную проблему можно обойти стороной, стоит только правильно подобрать лекарство.

Next

Влияет ли леривон на потенцию

Влияет ли мята на потенцию ? Влияние мяты на потенцию мужчины, преувеличено. Как я читала - все седативные средства нельзя мужчинам по природе, ведь их агрессия - это способ выживания, борьбы, их жизни! Т.е., от малой дозы становятся гиперактивными, возбудимыми и могучими:) Другой вопрос: а кто-нибудь останавливается на малой дозе? Но не стоит переживать, так как, после окончания приема валерианы, уровень потенции вернется в норму. Если они не будут это проявлять или сдерживать весь свой негатив, прикрываясь успокоительными, без борьбы, без движений, побед и проигрышей - они "загнуться"! Извините, то что седативные средства "нельзя мужчинам по природе" - бред. А если мужчине грозит инсульт, на фоне высокого давления, которое вызвано стрессом? Чаще у женщин сон пропадает, при стрессе, на мужчину же нападает либо жор, либо сонливость, наоборот, кто курит - пытается "закурить" стресс. Причем, не думайте: от валерианы он не то, что совсем не сможет, но просто дольше возбуждать надо будет. Алкоголь действует как средство для наркоза: сначала угнетается ТОРМОЖЕНИЕ. Если эти факторы подавлены, значит и потенция тоже. В холодной обстановке, пусть потом изливает агрессию, сколько хочет, на боксерскую грушу Да, прием валериана снизит потенцию мужчины, ведь потенция зависит от тестостерона - мужского гормона, который еще и придает мужской энергии, агрессии и активности мужчине. :) Речь идет о спасении жизни и сохранении здоровья.

Next

Влияет ли леривон на потенцию

Неприятная правда об импотенции звучит не особенно убедительно, но увы импотенция грозит каждому употребляющему алкоголь мужчине. Большинство тех, кто регулярно выпивает, даже не думают о том, какими могут быть последствия для его мужской силы. До того момента, как не. Часто бывает, что при приеме лекарств мужчина и не подозревает, что по его потенции наносится сильный удар. По статистике, 60% мужчин как принимаемые ими лекарства воздействуют на их потенцию. Итак, рассмотрим ряд лекарств, подавляющие либидо и ослабляющие потенцию мужчин. Мужская потенция сильно страдает от таких лекарств, как клонидин, метопролол, пиндолол. При этом, данные лекарства применяются людьми для снижения артериального давления. Не вызывает нарушений потенции следующие препараты: эналаприл, каптоприл, верапамил. Мужская потенция сильно страдает от приема гормональных препаратов: ранитидин, циметидин. Эти лекарства увеличивают выделение пролактина, а это снижает не только потенцию, но и влечение к противоположному полу. На сегодняшний день каждый человек испытывает много стрессов. Поэтому некоторые прибегают к применению антидепрессантов (тиотиксен, хлорпромазин, прозак, дезипрамин). Антидепрессанты блокируют распад моноаминов, благодаря чему повышается концентрация серотонина и дофамина. Длительное применение антидепрессантов негативно сказывается на мужской потенции. Внимание следует уделить средствам, угнетающим нервную систему -алкоголь, кокаин, марихуана, героин. Следствием этого является замедление скорости импульса к половым органам. Разумеется, что не все лекарственные средства наносят вред потенции. Некоторые из них, созданы специально для её усиления. Сегодня самым эффективным и популярным таким препаратом является Сиалис. Действующее вещество Сиалиса выступает тадалафил, который имеет меньше побочных явлений по сравнению с силденафилом (Виагра).

Next

Влияет ли леривон на потенцию

На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало. а триттико,они потенцию. Потенция – важное понятие, от которого зависит не только физическое, но и психоэмоциональное здоровье мужчины. Глубоким изучением того влияния на потенцию мужчины, физиологическими изменениями и заболеваниями мужской половой и репродуктивной сферы занимается наука андрология. Важно понимать, какие продукты и образ жизни способны негативно отразиться на мужской эректильной функции. Потенция в жизни мужчины играет ключевую роль, это большой механизм. Влияние на потенцию может быть вызвано двумя основными причинами – это органические нарушения и психологическое состояние. Психогенный фактор зависим от возраста, темперамента, воспитания, наличия комплексов, нервно психического состояния, стрессоустойчивости. Возраст вносит свои корректировки в организм мужчины это, прежде всего, снижение выработки тестостерона, что влияет на потенцию. Все же андрологи считают, что физиологическое увеличение количества лет это факторы, не влияющие на потенцию. Как правило, пристрастие к алкоголю возникает в юном возрасте. Избыточный вес тела это не только эстетическая проблема. Молодые люди мало задумываются о том, что плохо влияет на потенцию. Безобидные энергетики, употребление алкоголя впоследствии становятся привычкой. Плохое настроение, физическое напряжение заставляет принимать энергетики или антидепрессанты. Мужчина, который курит кальян, испытывает не только положительные эмоции. Непомерное «возлияние» действует на кору головного мозга, снижается выработка тестостерона, уменьшается эрекция. Никотин с дымом, проходящие через кальян, напитываются влагой, становятся тяжелее. Мужчины, часто курящие кальян, вдыхают никотин в таких же количествах, как при курении обычных сигарет. Самоудовлетворение или онанизм больше присущ подростковому возрасту. Навязчивый онанизм приводит к преждевременному семяизвержению при обычном половой контакте. Крайне негативно на мужскую силу может воздействовать прием наркотиков. Со временем доза марихуаны приводит к снижению половых рефлексов, снижает выработку гормонов. Конопля в сигарете неуклонно приводит к снижению эрекции. Нормальное ее функционирование обеспечивает семяизвержение. При простатите клетки, вырабатывающие секрет замещаются соединительной тканью, снижается эрекция, уровень потенции восстановить сложно. Влияние простатита на потенцию оказывает химиотерапия, необходимость которой возникает при онкологических процессах в простате. Часто у мужчины обнаруживается такое заболевание, как варикоцеле. При заболевании нарушаются функции сосудов и клапанов, возникает застой венозной крови. Сказать однозначно, что варикоцеле влияет на потенцию, нельзя. В этом случае есть угроза развития бесплодия, нежели влияние варикоцеле на потенцию. Обычно начальная стадия геморроя не вызывает изменений в функционировании половой системы. Во время обострения геморроя мужчина испытывает дискомфорт и боль из-за напряжений мышц промежности. Влияние геморроя на потенцию отражается на эмоциональном уровне, в результате эрекция уменьшается или совсем исчезает. Потенция и геморрой доставляют мужчине неудовлетворение и боль. Еще одно весьма неприятное заболевание – это паховая грыжа. Влияет ли паховая грыжа на потенцию, и общее состояние организма. Грыжевой мешочек приводит к нарушению работы кишечника, сбою в работе мочевого пузыря, приводит к развитию эректильной дисфункции, снижает половое влечение. Подобные проблемы возникают, когда межпозвонковый диск утрачивает свою эластичность, имеется межпозвоночная грыжа. Кроме нарушения потенции присутствуют боли в спине и непроизвольное мочеиспускание. Артериальная гипертензия влияет на все органы и системы, репродуктивную в том числе. Процент сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин неуклонно растет. Лекарства от гипертонии принимают постоянно, они действуют на половое влечение и снижают эрекцию. При гипертонии не происходит полноценное наполнение сосудов полового органа кровью. Влияние конкора на потенцию негативное, так как препарат относится к группе бета-блокаторов. Капли корвалола каверзное для потенции средство, угнетающее ЦНС. Действующий на потенцию милдронат, способен увеличить мужскую силу. Вызывая усиленное кровообращение, глицин положительно действует на эрекцию. Глицин используется в удобной форме, таблетка кладется под язык. Фенибут принимают при подавленности, ипохондрии, повышенной тревожности. Афобазол устраняет психологический дискомфорт, обладает ярким, противотревожным действием. Общеукрепляющим, стимулирующим потенцию действием обладает кардиомагнил. Но фенибут может вызвать стойкую лекарственную зависимость. Самым положительным образом креатин влияет на потенцию, он не зря входит в состав спортивного питания. Препарат феназепам оказывает как положительное, так и отрицательное влияние на либидо. Индапамид, бисопролол снижают потенцию и ухудшают эректильную функцию. Негативным действием в отношении потенции обладают многие антидепрессанты. Неправильная дозировка может вызвать утомляемость и сонливость. Большая часть инфекционных заболеваний лечится с помощью антибиотиков. Антибиотики, как и любой другой медикамент, имеют побочные действия. Кроме воздействия на патогенную флору, они оказывают отрицательное влияние на почки, органы ЖКТ и половую сферу. Повышая потенцию, чабрец придает бодрость мужчине в отношениях с женщиной. Редко, половое влечение и потенция не восстанавливаются. Чабрец используют в виде чая, богатого микроэлементами, витаминами. Такая травка, как пустырник по своему действию похожа на валериану. Поэтому пустырник входит в состав многих травяных сборов. Петрушка — уникальная пряность, насыщенная витаминами и микроэлементами, особенно положительно действует на надпочечники, регулирующие половые гормоны мужчин. Принимая две ложки меда ежедневно, поддерживается мужская половая система в отличном состоянии, предупреждается импотенция. Такой продукт, как сметана влияет на потенцию самым действенным образом. Что обусловлено наличием фолиевой кислоты, положительно действующей на гормональный состав мужского организма. Активным стимулятором полового влечения и потенции является баня. Парная баня с ароматами трав, массаж с использованием веников, контрастные обливания позитивно действует на здоровье. Влияние прикроватного светильника на либидо человека может оказывать двоякое действие.

Next

Как сметана влияет на потенцию и почему

Влияет ли леривон на потенцию

Как сметана влияет на потенцию и ее польза. Какие микроэлементы и витамины содержатся в. Валериана лекарственная давно известна как седативное средство, способное снять нервное напряжение, однако и ее не обошел стороной вопрос: влияет ли валерианка на потенцию? Если вы тоже не равнодушны к этому вопросу, наша статья наверняка будет для вас полезной. Многолетнее использование этого растения в медицинских целях и постоянное изучение его свойств позволили врачам и фармацевтам обнаружить положительное влияние в случаях системных заболеваний нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Способность расширять сосуды позволяет использовать препарат для снижения давления при гипертонии (в легких формах). Отмечено ее положительное влияние на работу желудочно-кишечного тракта, легких. Экстракт валерианы используют не только для перорального приема. Из ее настойки готовят ванны, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему. Валериана – разрешенный во всех странах мира медицинский препарат. Как и в случаях с любыми другими препаратами, врачи постарались обнаружить противопоказания и в его действии. К ним отнесли: Все противопоказания и побочные действия обычно связаны с нарушением режима приема препарата. Что же касается влияния препарата на мужскую силу, современные ученые отвечают: валерьянки отрицательное не влияет на потенцию, если не считать общего снижения нервной возбудимости и повышенной сонливости после приема. Валериана и потенция между собой связаны косвенно, причем эта связь положительная: чем лучше у мужчины с нервами – тем лучше с потенцией. Если валерьянка используется в виде спиртовой настойки, то следует иметь в виду соответствующие влияние алкоголя. С осторожностью следует подходить к приему препарата во время беременности и кормления грудью, хотя к потенции это не имеет никакого отношения. Подводя итог можно со всей ответственностью заявить: влияние на потенцию в разделе побочных действий валерьянки не значится. Влияние стероидов на потенцию — стоит ли применять «особые» препараты для бодибилдинга? Сегодня мы поговорим о свойствах и влиянии стероидов на потенцию. Анаболические стероидные препараты достаточно часто использ...

Next

Влияет ли леривон на потенцию

Что влияет на потенцию? Мужское здоровье – это очень сложный механизм, который зависит от многих факторов. Подробнее Есть ли влияние варикоцеле на потенцию. Водянка яичка– заболевание, обусловленное расширением вен мошонки. Антидепрессанты — психотропные лекарственные средства, применяемые прежде всего для терапии депрессии, оказывающие влияние на уровень нейромедиаторов, в частности серотонина, норадреналина и дофамина. Существуют исследования, в которых подвергается сомнению эффективность антидепрессантов при депрессии либо же приводятся данные, что разница между действием антидепрессантов и плацебо очень скромна, а также исследования, по данным которых разница между антидепрессантами и плацебо достигает клинического значения лишь при очень тяжёлой депрессии Основное действие антидепрессантов заключается в том, что они блокируют распад моноаминов (серотонина, норадреналина, дофамина, фенилэтиламина и др.) под действием моноаминоксидаз (МАО) или блокируют обратный нейрональный захват моноаминов. У депрессивного больного они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу, беспокойство, раздражительность и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна, аппетит. В соответствии с современными представлениями, одним из ведущих механизмов развития депрессии является недостаток моноаминов в синаптической щели — в особенности серотонина и дофамина. При помощи антидепрессантов повышается концентрация этих медиаторов в синаптической щели, из-за этого их эффекты усиливаются. Необходимо отметить наличие так называемого «антидепрессивного порога», который индивидуален для каждого больного. Ниже этого порога антидепрессивное действие отсутствует и проявляются лишь неспецифические эффекты, в частности побочные эффекты, седативные и стимулирующие свойства. Современные данные указывают на то, что для проявления антидепрессивного действия у препаратов, снижающих обратный захват моноамина, нужно снизить захват в 5—10 раз. Для проявления антидепрессивного эффекта препаратов, снижающих активность МАО, нужно снизить её примерно в 2 раза. Однако современные исследования показывают, что существуют и другие механизмы действия антидепрессантов. Например, предполагают, что некоторые антидепрессанты снижают стрессовую гиперреактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Эффективность такой терапии была очень сомнительной. Растения, содержащие алкалоиды, с древнейших времён использовались человеком в лечебных целях. В 1950-е годы психофармакологи приступили к активному изучению индольного алкалоида резерпина, выделенного из растения раувольфия, проявившего нейролептическую активность. Некоторое время резерпин применяли для лечения психических заболеваний, однако в последующем внимание психофармакологов было обращено на другое производное индола — β-карболин. Перкин с сотрудниками при попытке синтеза производных β-карболина из индол-2-карбоновой кислоты неожиданно получил первое производное пиразиноиндола, однако сведений о биологической активности указанного вещества в то время получено не было. За период 1952—1962 годов карболинам в мировой литературе было посвящено более 300 публикаций. В 1960-х годах это соединение послужило основой для синтеза во ВНИХФИ оригинального советского антидепрессанта пиразидол Алкалоиды зверобоя и сегодня используются для терапии депрессивных состояний. Впервые препараты зверобоя были лицензированы по показаниям депрессии, бессонницы и тревожности в 1998 году в Германии и Австрии и сразу же завоевали популярность, в 1999 году получив лидерство по объёму лекарственных продаж. Эффективность их при лёгких и умеренных депрессиях сопоставима с эффективностью стандартных антидепрессантов (антидепрессантов группы ТЦА и группы СИОЗС). В Великобритании в 23 рандомизированных двойных слепых исследованиях экстракт зверобоя сравнивался с плацебо и стандартными антидепрессантами в лечении лёгких и умеренных депрессивных расстройств у 1757 амбулаторных пациентов. Результаты исследования показали, что экстракт зверобоя при слабо или умеренно выраженной депрессии более эффективен, чем плацебо, и столь же эффективен, как обычные антидепрессанты. Тем не менее, при его приёме могут возникать усталость, беспокойство, спутанность сознания, желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, покраснение кожи, зуд, фотосенсибилизация. Как и при применении других антидепрессантов, возможно развитие маниакальных состояний у пациентов, страдающих биполярной депрессией. Множество различных препаратов зверобоя обычно доступно в аптечной сети без рецепта, и они различаются количеством, концентрацией и соотношением активных и неактивных, полезных и потенциально вредных компонентов В 1951 году в Нью-Йорке (США) были начаты клинические испытания двух новых противотуберкулёзных препаратов — изониазида и ипрониазида. Сначала этим испытаниям были подвергнуты только больные с плохим прогнозом, однако и у них препараты доказали высокую эффективность. Кроме того, исследователи отметили, что больные при лечении этими препаратами испытывали легкое возбуждение, начинали демонстрировать избыток сил, а некоторые даже стали нарушать общественный порядок в больнице. Препараты показались интересными мировому медицинскому сообществу, их стали активно обсуждать. Заинтересовались и влиянием препаратов на настроение больных. В 1952 году французский психиатр Жан Деле сообщил о положительных результатах лечения депрессии изониазидом. В том же году вслед за Деле американский психиатр Макс Лурье решил попробовать использовать изониазид для коррекции депрессивного состояния. Зальцер впервые предложили назвать этот эффект антидепрессивным, а сами препараты антидепрессантами (1953). На следующий год Лурье и его коллега Гарри Зальцер сообщили, что в 60 % случаев препарат оказался эффективным и с успехом корригировал депрессию. Несмотря на то, что изониазид — это первый синтетический антидепрессант, механизм его действия на сегодняшний день неизвестен. Предполагают, что он блокирует фермент диаминоксидазу, а также имеет слабое ингибирующее влияние на моноаминоксидазу А. За несколько лет до открытия американцев, в 1948 году, в лабораториях швейцарской фирмы «Geigy» был синтезирован родоначальник группы трициклических антидепрессантов — имипрамин. В 1950 году начались его клинические исследования, однако вплоть до 1954 года препарат не использовался в клинической практике, пока впечатляющие результаты, полученные при применении близкого по химическому строению трициклического соединения — антипсихотика хлорпромазина, не привлекли к нему внимания. С 1954 по 1957 год имипрамином лечили более 500 больных в клинике Р. Позднее имипрамин вошёл в широкое применение, были синтезированы его дженерики. Первые синтетические антидепрессанты были внедрены в медицинскую практику в середине 1950-х годов и отпускались только по рецепту врача. Тогда считалось, что депрессией страдают лишь 50—100 человек из миллиона человек населения, поэтому фармацевтические фирмы не проявили выраженного интереса к антидепрессантам. Продажи этих препаратов в 1960-х годах были несравнимы по объёму с продажами антипсихотических и бензодиазепиновых препаратов. В 1960-х годах появились селективные ингибиторы моноаминоксидазы, а также селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина. В дальнейшем основным направлением в создании новых антидепрессантов являлось уменьшение побочных эффектов, а также усиление основных. Это достигается путём увеличения селективности действия препаратов на «нужные» рецепторы. В 1990-х годах были синтезированы препараты селективного действия, которые имели меньше побочных эффектов. Советская фармацевтика старалась не отставать от достижений зарубежных психофармакологов. После открытия ипрониазида и имипрамина в конце 1950-х годов во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте им. Серго Орджоникидзе (ВНИХФИ) начались работы по воспроизведению данных препаратов. Ипрониазид был воспроизведён в СССР под торговым названием «Ипразид» (в форме таблеток), а имипрамин под торговым названием «Имизин» (в формах раствора для инъекций и таблеток). Незадолго до этого, в 1963 году, Фармакологический комитет СССР рекомендовал к применению в медицинской практике в качестве антидепрессанта препарат «Гемофирин», представляющий собой 0,2 % раствор гематопорфирина, получаемый из эритроцитов крови человека. Являясь биологическим катализатором, гемофирин оказался эффек­тивным при астенических, астено-ипохондрических и астено-депрессивных состояниях различного генеза. Вместе с тем сравнительно небольшой срок годности готового препарата (1 год), а также достаточно быстрое появление синтетических антидепрессантов не позволили ему сыграть заметную роль в лечении депрессий. В 1980-х годах применение гемофирина прекратилось в связи с выявлением случаев заражения препаратов крови вирусом иммунодефицита человека. Проводимые во ВНИХФИ систематические исследования психотропных веществ и работы по синтезу алкалоидов позволили советским учёным создать оригинальное лекарственное средство индопан, возбуждающее центральную нервную систему и применяемое при лечении депрессивных состояний, которое по своему классу относится к неизбирательным ингибиторам МАО. Индопан был разрешён к применению в медицинской практике и промышленному производству в СССР в 1964 году. Из-за серьёзных побочных психоделических и галлюциногенных эффектов индопан не получил широкого применения и в настоящее время не производится. С 1970 года в качестве антидепрессанта в СССР использовался нейролептик карбидин. Первым оригинальным советским антидепрессантом трициклической структуры является азафен, которому впоследствии ВОЗ присвоила международное непатентованное название пипофезин. Разрешён к медицинскому применению в СССР с 1970 года. Азафен разработан во ВНИХФИ в лаборатории синтеза противотуберкулёзных соединений под руководством М. Щукиной и изучен в лаборатории фармакологии под руководством М. Азафен обычно хорошо переносится, что позволило применять его в амбулаторной практике, а также в качестве «долечивающего» средства после лечения другими антидепрессантами. Редко — преимущественно в начале терапии или при высоких дозах — присутствуют такие чаще всего слабо выраженные побочные эффекты, как слабость, усталость, сонливость, нарушение концентрации внимания, тахикардия, головная боль, сухость во рту, тремор, головокружение, снижение полового влечения. К особенностям действия препарата относят сочетание тимолептического эффекта с регулирующим влиянием на ЦНС (активирующее действие у больных с апатическими депрессиями и седативное действие у больных с ажитированным состоянием). Кроме того, утверждается, что пиразидол оказывает ноотропное действие, улучшает познавательные (когнитивные) функции. Пиразидол имеет слабую доказательную базу (существуют лишь единичные небольшие РКИ) и практически неизвестен в западных странах. Побочные эффекты (сухость во рту, тахикардия, потливость, головокружение и т. Слабость доказательной базы и ненадёжность терапевтического эффекта, а также неоправданно большая стоимость высоких доз этого препарата (невыгодное соотношение стоимости и эффективности) ограничивают его использование в клинической практике В отличие от собственно антидепрессивного (тимолептического) эффекта, седативный или психостимулирующий может развиваться в первые же дни терапии. Назначение антидепрессантов-седатиков целесообразно в случае преобладания в структуре депрессивного синдрома тревоги и ажитации, стимулирующего — при заторможенности и апатии; препараты сбалансированного действия могут применяться в обоих случаях. Несоблюдение данного принципа может снизить эффективность антидепрессивной терапии и даже привести к утяжелению состояния. Так, применение стимулирующих антидепрессантов при тревожных депрессиях или при сложных тревожно-бредовых синдромах может усилить тревогу, страх, психомоторную ажитацию, нарушения сна, вызвать обострение психотической симптоматики; при наличии у пациента суицидальных мыслей стимулирующие антидепрессанты могут способствовать реализации суицидальных тенденций. Антидепрессанты сбалансированного действия обладают, как правило, дозозависимым сбалансированным эффектом: стимулирующее действие этих препаратов чаще всего проявляется при их применении в малых и в высоких дозах, а седативное — при применении в средних суточных дозах. Исключение составляют те из антидепрессантов сбалансированного типа, для которых характерен недозозависимый сбалансированный эффект с преобладанием седативного или стимулирующего действия (например, милнаципран и пиразидол). Стоит отметить, что не все антидепрессанты можно чётко отнести к той или иной группе в зависимости от наличия у них стимулирующего, седативного или сбалансированного эффекта. Циталопрам некоторые авторы относят к антидепрессантам сбалансированного действия, отмечая наличие у него противотревожного эффекта Неизбирательные и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы относятся к антидепрессантам первого поколения. Эти препараты необратимо блокируют оба типа моноаминоксидазы: МАО-А (фермент, вызывающий дезаминирование серотонина, норадреналина, частично дофамина) и МАО-Б (дезаминирование β-фенилэтиламина, дофамина и тирамина, поступающего в организм с пищей). Развитие «сырного синдрома» связано с нарушением дезаминирования тирамина, приводящим к повышению артериального давления; кроме того, проявляются токсические эффекты тирамина на паренхиматозные органы (печень, почки). Первым угрожающим симптомом является обычно резкая головная боль, гепатотоксическое действие. Кроме того, вследствие выраженного психостимулирующего эффекта эти препараты могут вызывать эйфорию, бессонницу, тремор, гипоманическую ажитацию; вследствие накопления дофамина — бред, галлюцинации и другие психические нарушения. Более новые средства этого класса — избирательные ингибиторы МАО-А (моклобемид, пиразидол, инказан, бефол) либо МАО-B (селегилин) — применяются шире, так как дают значительно меньшие побочные эффекты, лучше переносятся и не требуют соблюдения специальной диеты. Риск лекарственных взаимодействий при приёме моклобемида ниже, чем при приёме неизбирательных ИМАО. Тем не менее, пациентам (особенно страдающим гипертонией) следует избегать большого количества пищи, содержащей тирамин; также следует избегать приёма симпатомиметиков. Избирательные ИМАО-А и избирательные ИМАО-B обладают более слабой антидепрессивной активностью по сравнению с неизбирательными ИМАО. Их антидепрессивный эффект несколько слабее такового у трициклических антидепрессантов. В антидепрессивных высоких дозах (например, 30 мг в сутки) он становится неизбирательным ингибитором МАО, поэтому должны соблюдаться соответствующие ограничения в диете К возможным побочным эффектам избирательных ИМАО относятся нерезко выраженные сухость во рту, задержка мочи, тахикардия, диспептические явления; в редких случаях возможны головокружение, головная боль, тревога, беспокойство, тремор рук. Могут возникать также кожные аллергические реакции Причиной, по которой трициклические антидепрессанты (ТЦА, трициклики) объединены в одну группу, является то, что они имеют три соединённых вместе кольца в молекуле, хотя структура этих колец и присоединённые к ним радикалы могут быть очень разными. Блокируют обратный захват (реаптейк) нейромедиаторов (преимущественно норадреналина и серотонина) пресинаптической мембраной. Показаны при лечении умеренной и тяжёлой эндогенной депрессии, симптоматика которой включает психомоторные и соматические симптомы, такие как расстройства сна и аппетита. Для большинства ТЦА характерна способность быстро редуцировать нарушения сна у страдающих депрессией. Так как ТЦА являются давно применяемой группой антидепрессантов, по ним существует самая большая по объёму и качеству доказательная база, подтверждающая их терапевтическую мощность. Прежде практические руководства рекомендовали трициклические антидепрессанты как препараты первого выбора при тяжёлых, в частности суицидально опасных или психотических депрессиях, однако после того, как на рынке появились сравнимые по мощности антидепрессанты других групп, ТЦА утратили свои лидирующие позиции при лечении тяжёлых депрессий. Препараты этой группы удобны также своей невысокой стоимостью и повсеместной доступностью, своей распространённостью, наличием дженериков. Удобны они и тем, что для них давно определён диапазон терапевтически эффективных концентраций в крови и граница потенциально токсических концентраций; существуют надёжные лабораторные методы определения концентрации ТЦА и их основных фармакологически активных метаболитов в крови Внутри класса трицикликов выделяют два подкласса, различающиеся особенностями химического строения: трициклики, являющиеся третичными аминами (tertiary amine tricyclics), и трициклики, являющиеся вторичными аминами (secondary amine tricyclics). Многие из трицикликов подгруппы вторичных аминов представляют собой активные метаболиты третичных аминов, образующиеся из них в организме. Например, дезипрамин — один из активных метаболитов имипрамина, нортриптилин — один из активных метаболитов амитриптилина К наиболее характерным побочным действиям трициклических антидепрессантов относятся холинолитические (антихолинергические) эффекты: сухость во рту, запоры, задержка мочи, ухудшение зрения (мидриаз и паралич аккомодации)); в некоторых случаях, особенно у пожилых пациентов и пациентов с органической патологией, она приводит к развитию делирия — состояния, проявляющегося спутанностью сознания, тревогой, дезориентировкой, зрительными галлюцинациями. Кроме того, к побочным эффектам трициклических антидепрессантов относят повышение массы тела, провоцирование эпилептического припадка, ортостатическую гипотонию (которая проявляется слабостью, головокружениями, обморочными состояниями. При биполярном аффективном расстройстве (в том числе при невыявленном ранее биполярном аффективном расстройстве у пациентов с депрессивной фазой) для ТЦА характерны высокая частота инверсий фазы в манию или гипоманию, развитие смешанных состояний или быстрой цикличности. По статистическим данным, пациенты часто принимают ТЦА в дозах ниже эффективных из-за непереносимости побочных действий либо из-за недостаточного повышения дозировки клиницистами. Амитриптилин, наиболее часто назначаемый препарат из группы ТЦА, является стандартом, с которым обычно сравнивают эффективность и переносимость антидепрессантов новых классов. В то же время он ненамного эффективнее, чем другие антидепрессанты, и его потенциальная польза незначительно превышает неудовлетворительную переносимость Третичные амины, как правило, отличаются более сильной седативной и противотревожной активностью, чем вторичные амины, более выраженными побочными эффектами (М-холинолитическими, антигистаминными, α-адреноблокирующими), более сильной антидепрессивной активностью и более сбалансированным влиянием на обратный захват как норадреналина, так и серотонина. Типичными представителями третичных аминов являются амитриптилин, кломипрамин (анафранил), имипрамин (мелипрамин, тофранил), тримипрамин (герфонал), доксепин, дотиепин (досулепин). Вторичные амины (дезипрамин, нортриптилин, протриптилин), как правило, отличаются более выраженной стимулирующей активностью, меньшим седативным и противотревожным эффектом, лучше переносятся и дают меньше М-холиноблокирующих, антигистаминных и α-адреноблокирующих побочных эффектов, но зато обладают и меньшей антидепрессивной активностью и несбалансированностью (в большей степени ингибируют обратный захват норадреналина, почти не влияя на обратный захват серотонина). Выделяют также особую подгруппу так называемых атипичных трицикликов. Атипичными трицикликами называют препараты, которые обладают трициклическим строением, но для которых антидепрессивное действие либо не является основным или главным в спектре их фармакологической активности, либо имеет другой механизм, чем влияние на обратный захват моноаминов, характерное для классических трицикликов В эту группу выделяют антидепрессанты, имеющие тетрациклическое (четырёхциклическое) строение и сходство по механизму действия (влияние на обратный захват моноаминов) с трициклическими антидепрессантами. Иными словами, это «как бы трициклики» по механизму действия, но не трициклики по химическому строению. Препараты данной группы называют антидепрессантами второй генерации. Важнейшим представителем этой группы является мапротилин (лудиомил). Условно в неё же можно отнести пирлиндол (пиразидол), метралиндол, миртазапин (ремерон) и миансерин (леривон), так как эти препараты тоже имеют тетрациклическое строение и в качестве одного из механизмов действия (но не главного) имеют влияние на обратный захват моноаминов, однако не обладают всеми характерными и для трицикликов, и для мапротилина побочными эффектами Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это группа современных и сравнительно легко переносимых антидепрессантов. В отличие от ТЦА, для них значительно менее свойственны антихолинергические (холинолитические) побочные эффекты, редко возникает ортостатическая гипотензия и седация. Однако по мере накопления данных о действии этой группы антидепрессантов было выяснено, что, кроме ингибирования обратного захвата серотонина, они имеют и другие, так называемые вторичные фармакологические свойства. Помимо терапии депрессии, используются также при тревожном неврозе, социальных фобиях, паническом расстройстве, обсессивно-компульсивном расстройстве, расстройствах приёма пищи, хронических болях, иногда при посттравматическом стрессовом расстройстве. Известные представители — флуоксетин (прозак, портал, продеп, фонтекс, серомекс, серонил, сарафем), пароксетин (паксил, актапароксетин, рексетин, паксет, сероксат, аропакс), циталопрам (целекса, ципрамил, эмокаль, опра, сепрам, цитагексал), эсциталопрам (лексапро, ципралекс, селектра, эзопрам), сертралин (золофт, депрефолт, люстрал, стимулотон, серлифт, асентра), флувоксамин (феварин, лювокс, фавоксил, фаверин, депривокс), вилазодон (виибрид), дапоксетин (прилиджи). Кроме того, возможны раздражительность, агрессивность, повышенная возбудимость и нервозность, дисфория, инверсия знака фазы из депрессии в манию или гипоманию либо учащение и ускорение цикла с формированием «быстрого цикла». Нередко отмечались случаи так называемого СИОЗС-индуцированного апатического синдрома — возникающих при приёме СИОЗС утраты мотивации и эмоционального притупления, не являющихся результатом седации или симптомом депрессии; этот синдром имеет дозозависимый характер и обратим при отмене, приводит к значительному снижению качества жизни у взрослых, социальным трудностям и трудностям в обучении у подростков. Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗН) — это современная группа антидепрессантов, характерным свойством которой является выраженное стимулирующее действие при отсутствии или малой выраженности седативного эффекта. Известные представители группы — ребоксетин (эдронакс), атомоксетин (страттера). По данным некоторых исследований Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСи Н), или антидепрессанты «двойного действия» (double-action antidepressants), — это современная группа антидепрессантов с малыми или минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью. Препараты данной группы являются мощными антидепрессантами, превосходящими по антидепрессивной активности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, и приближаются по силе к трициклическим антидепрессантам. Эти препараты особенно эффективны при лечении тяжёлых депрессий. Известные представители данной группы — венлафаксин (велаксин, велафакс, венлаксор, эфевелон), дулоксетин (симбалта), милнаципран (иксел). Новым представителем группы также является левомилнаципран —— левовращающий энантиомер милнаципрана. Венлафаксин и дулоксетин в обычных терапевтических дозах демонстрируют больший показатель обратного захвата серотонина, чем норадреналина, в то время как милнаципран в обычных дозах более избирательно ингибирует обратный захват норадреналина. СИОЗСи Н значительно легче переносятся, чем трициклические антидепрессанты, и для них нехарактерны или в гораздо меньшей степени характерны присущие ТЦА побочные эффекты: антихолинергические побочные действия (запоры, задержка мочи, обострение глаукомы), α-адреноблокирующее и гипотензивное действие (ортостатическая гипотензия и ортостатическая тахикардия), седативный эффект и повышение массы тела. Из представителей группы СИОЗСи Н лишь венлафаксин не лишён выраженных антихолинергических побочных действий, способности вызывать седативный эффект и повышение массы тела. СИОЗСи Н реже ТЦА вызывают развитие мании или гипомании, развитие смешанных состояний либо быстрого цикла при лечении. Переносимость СИОЗСи Н приближается к переносимости СИОЗС, хоть и уступает ей. При этом считается, что СИОЗСи Н не уступают или лишь в небольшой мере уступают ТЦА по антидепрессивному действию и что они являются препаратами выбора при тяжёлых и суицидальных депрессиях, при психотической депрессии (совместно с антипсихотиками). Характер и частота побочных эффектов представителей этой группы различаются. Возможны побочные явления со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления, тахикардия, нарушение периферического кровообращения), со стороны желудочно-кишечной системы (тошнота, рвота, понос, спастические запоры), со стороны нервной системы (головная боль, головокружение, тризм, тремор, акатизия или другие экстрапирамидные расстройства. Кроме того, при терапии венлафаксином возможно — особенно в начале лечения — возникновение таких побочных эффектов, как психомоторное возбуждение, тревога, астения, гипертонус мышц, нарушения аккомодации, снижение аппетита, диспепсия, повышение активности печёночных трансаминаз, повышение уровня холестерина в плазме крови, кровоточивость кожных покровов и слизистых оболочек. Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (СИОЗНи Д) — современная группа антидепрессантов с минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью. Единственным известным сегодня представителем этого класса антидепрессантов является бупропион (велбутрин, зибан). К отличительным особенностям бупропиона относятся малая вероятность инверсии знака фазы в манию или гипоманию и малая вероятность провокации «быстрого цикла» — меньшая, чем у СИОЗС, и гораздо меньшая, чем у ТЦА или ИМАО и других мощных антидепрессантов. В связи с этим бупропион особенно рекомендуется больным с биполярной депрессией, склонным к инверсии фазы или развитию «быстрого цикла» при лечении различными антидепрессантами. Бупропиону свойственно общее стимулирующее и психоэнергизирующее действие (настолько выраженное, что рядом специалистов он ранее классифицировался не как антидепрессант, а как психостимулятор, несмотря на отсутствие наркотических свойств). С этим связано то, что бупропион имеет преимущества в лечении вяло-апатических депрессий и депрессий, в которых преобладает ангедония и снижение мотивации, а также возможно его применение как корректора при развитии СИОЗС-индуцированного синдрома апатии Обычно препарат переносится хорошо, но могут (прежде всего в начале лечения) возникнуть ажитация, беспокойство, бессонница, тревога, желудочно-кишечные побочные явления. Препарат не рекомендуется применять у пациентов с нервной анорексией и булимией по причине его свойства снижать аппетит, которое, однако, может быть полезным у депрессивных пациентов с гиперфагией или у тех, кто набрал избыточный вес в ходе лечения ТЦА Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (На ССА) — современная группа антидепрессантов с минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью, известными представителями которой являются сходные по строению препараты миансерин (леривон, бонсерин) и миртазапин (ремерон, миртазонал). При приёме миртазапина чаще всего возникают заторможенность, сонливость, повышение аппетита, прибавка в весе; редко — отёки, тремор, судороги, головные боли, агранулоцитоз, ортостатическая гипотензия. Приём миансерина ассоциируется с сонливостью, артериальной гипотензией, нарушением функции печени, лейкопенией, тяжёлым агранулоцитозом, болями в суставах. Специфические серотонинергические антидепрессанты (ССА) — группа антидепрессантов со сравнительно малыми побочными действиями и хорошей переносимостью. К препаратам этой группы относятся тразодон (триттико) и его более новое производное нефазодон (серзон). Антидепрессивная активность этих препаратов оценивается как умеренная. При тяжёлых депрессиях ССА неэффективны или недостаточно эффективны. Специфической особенностью ССА, особенно тразодона, является сильное нормализующее влияние на фазовую структуру сна и способность подавлять кошмары за счёт уменьшения доли фазы быстрого сна, увеличенной при депрессиях и тревожных состояниях. Это влияние реализуется даже в малых дозах, не оказывающих заметного антидепрессивного влияния. Поэтому тразодон получил широкое распространение и особую любовь психиатров в странах Запада в качестве снотворного и седативного препарата при бессоннице (не только депрессивного происхождения), а также как корректор бессонницы и кошмаров при терапии СИОЗС или ТЦА. Однако равная эффективность тразодона в сравнении с другими антидепрессантами при лечении депрессии ставится под сомнение. Благодаря этому свойству тразодон широко используется для лечения импотенции, эректильной дисфункции, в том числе не связанной с депрессией или тревогой, в отдельных случаях приводившая к летальным исходам, что вынудило американскую FDA сначала потребовать упоминания об этом крупными буквами в чёрной рамке в начале вкладки-аннотации к препарату и указать на необходимость информированного согласия пациента на лечение нефазодоном, а затем вообще запретить производство и распространение нефазодона в США. После этого фирма-производитель нефазодона объявила об отзыве препарата из аптечной сети во всех странах и прекращении его производства. Не влияет на другие типы серотониновых рецепторов, на обратный захват нейромедиаторных моноаминов, не связывается с адренергическими, холинергическими, дофаминовыми, гистаминовыми и бензодиазепиновыми рецепторами, поэтому лишён обычных для антидепрессантов побочных явлений Наиболее часто при приёме агомелатина могут встречаться такие побочные явления, как головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, тревожность, тошнота, диарея, запор, боли в животе, повышенное потоотделение, боль в спине, чувство усталости; редко — повышение или снижение веса, галлюцинации, аллергические реакции. L-триптофан и 5-окситриптофан (5-гидрокситриптофан, 5-НТР) являются прекурсорами (предшественниками) серотонина (5-окситриптамина, 5-НТ): серотонин синтезируется из триптофана окислением в 5-окситриптофан, затем декарбоксилированием. Гипотеза о том, что при депрессивных расстройствах уменьшается содержание в мозге серотонина, привела к терапевтическому использованию L-триптофана и 5-окситриптофана. Они применяются как в качестве монотерапии, так и в сочетании с традиционными антидепрессантами. Имеются данные контролируемых испытаний, согласно которым добавление L-триптофана может усиливать терапевтический эффект ИМАО. Назначение L-триптофана рекомендуется для дополнительного потенцирования серотонинергических эффектов комбинаций «литий ИМАО» и «литий кломипрамин» («серотониновый коктейль») Антидепрессанты — это группа препаратов, применяемая для лечения и профилактики депрессии, в том числе в рамках биполярного расстройства. Однако антидепрессанты в клинической практике используют и с целью коррекции других нарушений. Среди них панические состояния, неврозы, обсессивно-компульсивные нарушения (применяются СИОЗС), энурез (применяются ТЦА в качестве дополнительной терапии), хронические болевые синдромы (применяются СИОЗС и ТЦА). Также антидепрессанты с успехом применяют при коррекции структуры сна. Не рекомендуется использовать антидепрессанты при лёгкой депрессии из-за неоптимального соотношения критериев «риск—польза». Исключение составляют случаи, когда симптомы остаются стойкими после применения других методов лечения, а также при наличии в анамнезе умеренной или тяжёлой депрессии Индивидуальная непереносимость, психомоторное возбуждение, судорожные припадки, острые случаи спутанности сознания, заболевания печени и почек в стадии декомпенсации, стойкая артериальная гипотензия, нарушения кровообращения, беременность, тиреотоксикоз. Пациентам, страдающим деменцией, нежелательно назначать антидепрессанты с сильным антихолинергическим действием (ТЦА) из-за риска усиления когнитивных нарушений, а в случае, если всё же необходимо применять препараты данной группы, назначать их лишь в низких дозах Антидепрессанты являются сильнодействующими препаратами, всегда требующими индивидуального подбора конкретного препарата и дозы, поэтому их самостоятельный приём без назначения врача не рекомендуется. Антидепрессанты практически не способны улучшить настроение у здорового человека, их рекреационное использование маловероятно или практически невозможно. Исключение представляют собой ИМАО, а также коаксил, который часто применяли в рекреационных целях, что привело к внесению его в списки предметно-количественного учёта. Существуют данные в пользу того, что комбинация двух антидепрессантов (например, миртазапина с флуоксетином или венлафаксином) позволяет увеличить число ремиссий вдвое по сравнению с терапией одним препаратом. На основании других исследований, напротив, высказывается мнение, что назначение двух антидепрессантов с различным механизмом действия вместо одного не приводит к повышению эффективности лечения, при этом возрастает частота и выраженность побочных действий. Антидепрессанты не действуют сразу — обычно должно пройти не менее 2—3 недель до того, как начнёт проявляться их основное терапевтическое, то есть антидепрессивное действие. (Исключение составляют так называемые «быстрые» антидепрессанты, основной эффект которых развивается уже к концу первой недели терапии; наиболее известны среди них кломипрамин, нортриптилин, мапротилин, миртазапин, венлафаксин, пароксетин и бупропион. На первой неделе терапии развивается также антидепрессивное действие ИМАО.) Тем не менее часто присутствует и немедленный терапевтический эффект, который можно объяснить седативным или, наоборот, стимулирующим действием и который не является специфическим именно для антидепрессантов. В некоторых случаях антидепрессивное действие развивается лишь через 6—8 недель приёма препарата: например, при применении СИОЗС. Если обнаруживается неполный терапевтический эффект, лечение продлевают на 4—6 недель. Существуют исследования, описывающие группы пациентов, более медленно отвечающих на терапию: таким пациентам требовалось около 10—16 недель для начала проявления основного эффекта, что актуализирует разработку объективных методов подбора антидепрессантов. Собственно клиническая часть проблемы также связана с тем, что действие многих антидепрессантов становится явным не ранее второй недели терапии (см. выше) и, в случае неэффективности или недостаточной эффективности выбранного препарата, врач, ориентируясь на клинический эффект назначения, имеет возможность сменить антидепрессант на более эффективный (подходящий) лишь через несколько недель после начала приёма препарата пациентом. Для решения проблемы объективного подбора антидепрессантов сегодня разрабатываются различные методики. После купирования депрессивной симптоматики терапия продолжается: это обусловлено высокой вероятностью рецидива в ближайший период. При рекуррентной депрессии, то есть в случае рецидивирующих эпизодов, необходимо рассмотреть вопрос о длительной профилактической терапии антидепрессантами (в несколько лет), при биполярной депрессии — нормотимиками. Купирующая терапия направлена на редукцию депрессивной симптоматики, стабилизирующая терапия проводится после окончания этого этапа и составляет в среднем 5—9 месяцев при униполярном течении, 3—4 месяца при биполярном течении расстройства. Профилактический этап терапии проводится в течение нескольких лет. Существуют данные как в пользу, так и против поддерживающего лечения: высказывалось мнение, что длительная поддерживающая терапия может ухудшать течение заболевания и вызывать толерантность к действию препаратов. С другой стороны, многочисленные исследования подтверждают эффективность поддерживающего лечения в профилактике рецидивов. Резистентной депрессией, согласно общепринятым критериям, считается такая депрессия, при которой в течение двух последовательных курсов (по 3—4 недели) адекватной монотерапии фармакологически различными препаратами отмечается отсутствие или недостаточность клинического эффекта (редукция симптоматики по шкале Гамильтона или шкале Монтгомери — менее 50 %)Самыми распространёнными причинами псевдорезистентности являются неадекватность проводимой терапии (дозы и длительности приёма антидепрессанта); недооценка факторов, способствующих хронификации состояния; недостаточность контроля за соблюдением режима терапии. В сочетании с нейролептиками, транквилизаторами, серотонинергическими антидепрессантами, литием, фенамином, непрямыми антикоагулянтами замедляют метаболизм этих препаратов и повышают их концентрацию в крови с возможным усилением их основного и побочных действий. При комбинированном применении ТЦА и препаратов с холинолитической активностью (антихолинергические средства, антипаркинсонические корректоры, некоторые нейролептики и др.) — суммирование антихолинергического действия; при сочетании с нейролептиками, антипаркинсоническими корректорами этот эффект может привести к развитию делирия (. При комбинированном применении ТЦА и других препаратов с холинолитической активностью существует значительный риск антихолинергической блокады, тяжёлых запоров, паралитической непроходимости кишечника, спутанности сознания и могут усиливать кардиотоксическое и отрицательное инотропное действие указанных препаратов. В сочетании с противосудорожными средствами повышают готовность к судорожным реакциям; возможно усиление угнетающего действия препаратов на ЦНС. Сочетанное применение ТЦА и необратимых ингибиторов МАО не рекомендуется из-за развития серьёзных осложнений. Тетрациклические антидепрессанты (мапротилин, миансерин, амоксапин и др.). При сочетании тетрациклических антидепрессантов с седативными, снотворными препаратами или алкоголем — усиление угнетающего влияния на ЦНС, потенцирование седативного действия. Тетрациклические антидепрессанты усиливают действие антихолинергических препаратов и леводопы; ослабляют антигипертензивное действие гипотензивных средств (октадин, резерпин, метилдопа); снижая судорожный порог, ослабляют терапевтический эффект противосудорожных средств. Противосудорожные средства (барбитураты, фенитоин, карбамазепин) усиливают метаболизм антидепрессантов этой группы, снижая их концентрацию в крови и ослабляя антидепрессивное действие. При сочетании антидепрессантов данной группы с транквилизаторами или с бета-адреноблокаторами замедляется метаболизм принимаемых препаратов и повышается их концентрация в крови; в сочетании с гормонами щитовидной железы возможно развитие гипертонии; при сочетании обратимых ИМАО с серотонинергическими средствами или с кломипрамином возможен серотониновый синдром; с декстрометорфаном обратимые ИМАО сочетать не следует из-за возможности токсических реакций со стороны ЦНС. При назначении ТЦА совместно с СИОЗС трициклические антидепрессанты необходимо применять в меньших дозах и следить за их уровнем в плазме крови, так как повышение уровня ТЦА в крови может привести к повышенному риску токсичности. Противосудорожные препараты (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин) и циметидин могут приводить к усилению метаболизма СИОЗС, повышению их концентрации в крови с усилением их основного действия и побочных эффектов Поскольку различные антидепрессанты имеют разную химическую структуру, а также механизм действия, побочные эффекты тех или иных групп, как правило, различаются. Существуют и общие для различных групп побочные эффекты — при применении терапевтических доз, а также при передозировках: бессонница, возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации. Для коррекции этих состояний обычно применяют нормотимики, нейролептики, бензодиазепины и некоторые другие средства. Антидепрессанты, обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психопродуктивной симптоматики. Чаще всего это связано с быстро наступающим стимулирующим, энергизирующим действием, которое возникает прежде наступления истинного антидепрессивного эффекта. Следовательно, по-прежнему суицидоопасный больной таким образом может получить достаточно энергии и сил, чтобы реализовать суицидальные мысли на фоне все ещё сохраняющегося плохого настроения и тоски. Кроме того, многие антидепрессанты могут вызвать или обострить в начале терапии тревогу, бессонницу или раздражительность, импульсивность, что тоже может привести к повышению риска суицида. Как усиление тревожности и обострение при сложных по структуре депрессивных синдромах, так и уменьшение заторможенности при простых депрессивных синдромах (то есть депрессивных синдромах, протекающих с тоской, заторможенностью мыслей и действий, без тревоги, без импульсивности и ажитации) присущи главным образом антидепрессантам со стимулирующим эффектом, поэтому данным антидепрессантам присущ значительный суицидогенный эффект. После публикации FDA и некоторыми европейскими регуляторами предупреждений о возможной связи использования антидепрессантов с самоубийствами в 2003 году количество назначений антидепрессантов группы СИОЗС детям и подросткам снизилось на 22 %, что сопровождалось увеличением числа самоубийств в этой группе на 14 % в США и на 49 % в Нидерландах (в течение 2003—2005 годов). Широкую известность в США получили случаи суицида и других видов агрессивного поведения на фоне приёма флуоксетина (прозака), публикации в СМИ и судебные иски к фармакологической компании Eli Lilly and Company по этому поводу. Кроме того, этот риск определяется типом антидепрессанта: трициклические антидепрессанты при биполярном аффективном расстройстве индуцируют манию или гипоманию особенно часто; применение СИОЗС связано с низким риском инверсии аффекта, который легко может контролироваться нормотимиками. Часто вызывают инверсию аффекта также антидепрессанты двойного действия (СИОЗСи Н). Частота случаев инверсии аффекта, указываемая в различных научных публикациях, различается, что связано с отсутствием единого определения этого понятия, однако описано трёхкратное превышение частоты смены фаз при применении ТЦА в сравнении с СИОЗС. В некоторых случаях антидепрессанты также могут способствовать развитию у пациентов с биполярным аффективным расстройством быстрых циклов (то есть состояния, при котором отмечается более трёх аффективных эпизодов в течение года либо два и более длительных полных цикла в год и которое часто характеризуется недостаточным эффектом приёма нормотимика). Кроме того, антидепрессанты при биполярном расстройстве могут вызывать смешанные состояния (сосуществование мании и депрессии), в некоторых случаях — предрасполагать к развитию тяжёлых депрессивных состояний, с трудом поддающихся терапии. Кроме того, при резкой отмене того или иного антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 %. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным. В некоторых случаях постепенное снижение дозировки не предотвращает развитие синдрома отмены, и пациенты могут предпочитать быструю отмену антидепрессанта, с коротким периодом интенсивных симптомов, длительному периоду лёгких симптомов. Риск развития синдрома отмены повышен, если антидепрессант принимался в течение 8 недель или дольше; в случаях, когда у пациентов возникает тревожная симптоматика (в частности, при приёме СИОЗС); на фоне применения антигипертензивных, антиастматических или антипсихотических средств; у детей и подростков; в случаях, если у пациентов когда-либо прежде развивался синдром отмены либо же рецидив после прекращения приёма антидепрессантов. В редких случаях инверсия аффекта может возникать как следствие отмены антидепрессанта. Чаще всего возникновение мании отмечалось при отмене ТЦА (у пациентов, страдающих униполярной депрессией) и СИОЗС (у пациентов, страдающих ); случаи инверсии аффекта отмечались, хотя и в единичных случаях, также при отмене ИМАО, СИОЗСи Н, тразодона и миртазапина. Существуют различные теории, объясняющие этот эффект; наиболее изучены среди них и получили наибольшее подтверждение теория норадренергической гиперактивности, а также теория «холинергического рикошет-эффекта и холино-моноаминовой системы». Чаще всего эта реакция обратима при отмене антидепрессанта, однако требует индивидуального ухода и симптоматической терапии; при злокачественном варианте серотонинового синдрома (который может возникать как следствие политерапии ИМАО и СИОЗС) велик риск летального исхода. В целях профилактики серотонинового синдрома при переходе с СИОЗС на ИМАО либо с флуоксетина на ИМАО или СИОЗС необходимо выдержать определённый перерыв в терапии (между приёмом СИОЗС и ИМАО — две недели). У пожилых больных при приёме антидепрессантов может наблюдаться развитие гипонатриемии. Во всех случаях избыточной седации, спутанности или судорожных состояний, возникающих на фоне терапии антидепрессантами, необходимо проводить контроль уровня натрия в крови препаратами при назначении в терапевтических дозах, особенно в условиях стационара. Однако при амбулаторном лечении следует учитывать риск передозировки, в том числе и намеренной, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства). В таблице приводятся данные об относительной безопасности для некоторых широко назначаемых антидепрессантов во всех испытаниях был высок и что клиническое значение их представляется сомнительным. Как заключают авторы обзора, возможный небольшой положительный эффект СИОЗС, по-видимому, перевешивается серьёзными побочными эффектами. Он отмечает, что в ряде исследований плацебо отличалось от активного препарата по физическим характеристикам, таким как текстура, цвет и толщина; что плацебо в подавляющем большинстве исследований действия антидепрессантов не имело побочных эффектов (например, сухости во рту), за исключением редких случаев, когда в качестве плацебо использовался атропин, и благодаря отсутствию побочных эффектов пациенты в исследованиях могли подозревать, что принимают не лекарство, а плацебо. Средняя разница между препаратами и плацебо составила лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона (широко используемой для оценки симптомов депрессии) — разница хоть и значимая статистически, но бессмысленная клинически. Тем не менее, поскольку исследования с положительными результатами широко публиковались, а исследования с отрицательными результатами скрывались, общественность и медицинские работники пришли к убеждению, что эти препараты являются высокоэффективными антидепрессантами (при более чем 28 баллах по шкале Гамильтона). Кирш обратил внимание и на тот факт, что некоторые препараты, не являющиеся антидепрессантами (опиаты, седативные средства, стимуляторы, растительные лекарственные средства и др.), оказывают при депрессии такое же действие, как и антидепрессанты. Обнаружив, что почти любая таблетка с побочными эффектами была несколько более эффективной при лечении депрессии, чем инертное плацебо, Кирш выдвинул гипотезу, что наличие побочных эффектов позволяло пациентам, участвовавшим в исследованиях, догадаться, что они получают активное лечение, а не плацебо, и эта догадка, как подтвердили интервью с пациентами и врачами, в некоторых случаях приводила к улучшению состояния. По-видимому, причина того факта, что антидепрессанты, похоже, работают лучше при купировании тяжёлой депрессии, чем в менее тяжёлых случаях, состоит в том, что пациенты с тяжёлыми симптомами, скорее всего, получают более высокие дозы и, соответственно, испытывают больше побочных эффектов. Было обнаружено, что 94% из публиковавшихся ранее испытаний показали преимущество антидепрессантов в сравнении с плацебо; однако, рассмотрев результаты и публиковавшихся, и не публиковавшихся испытаний, Turner с соавторами обнаружили, что лишь около 51% из них демонстрируют преимущество в сравнении с плацебо. Из 74 рассмотренных исследований только 38 имели положительные результаты, и почти все они были опубликованы. Исследования же с отрицательными или сомнительными результатами оказались по преимуществу либо не опубликованными (22 исследования), либо опубликованными с искажением результатов, в результате чего они представали как позитивные (11 исследований). Специалист по статистике Ганс Меландер и его коллеги из Шведского лекарственного агентства в 2003 году показали, что опубликованные статьи об испытаниях антидепрессантов СИОЗС содержат существенные искажения по сравнению с данными об исследованиях, предоставленными в регистрационных заявлениях, присланных в агентство. Это создавало у читателей ложное впечатление об эффективности препаратов. Кроме того, отдельные испытания иногда публиковались так, как если бы они были одним и тем же испытанием, отсутствовали перекрёстные ссылки на многочисленные публикации одного и того же испытания; иногда отсутствовали фамилии авторов, общих для всех публикаций. Британский психиатр, профессор психологической медицины в университете Кардиффа Дэвид Хили в комментарии к докладу Рабочей группы CINP (Collegium Internationale Neuro Psychopharmacologicum) «Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств» писал: В исследованиях всегда осуществляется отбор; большое число исследований, демонстрирующих лишь незначительное или даже отсутствие преимуществ антидепрессантов по сравнению с плацебо, опубликованы и соответственно заявлены для определенных показаний. …Ложным представляется подход, когда из 10 пациентов берут 5, отвечающих на эти антидепрессанты, и сравнивают с 4, отвечающими на плацебо, оценивая преимущество по данным рейтинговой шкалы, и заключают, что препарат работает. Когда сопоставляют 50% ответа на антидепрессанты против 40% ответа на плацебо, не учитывают, что ответ на антидепрессант в 80% случаев зависит от неспецифических факторов. Мы не в состоянии квантифицировать вклад различных неспецифических факторов, в то время как с готовностью квантифицируем специфическое влияние лекарств. Между тем оно отражает только 20% специфического ответа.

Next

Небилет и потенция как принимать и побочные эффекты для.

Влияет ли леривон на потенцию

Для понижения артериального давления, восстановления ритма сердца применяют бетаблокатор Небилет. И потенция у мужчин, при его применении, не снижается. В молодом возрасте, чаще всего, проблемы с потенцией носят психологический характер. Влияет ли Небилет на потенцию у мужчин? Потенция — это возможность мужчины совершить полноценный половой акт. Она определяется силой влечения к женщинам, способностью к эрекции и потребностью в половых контактах. На протяжении жизни потенция может меняться, а зависит она от множества факторов. Если снижение либидо возникло на фоне заболевания, в первую очередь приступают к лечению первопричины. Психологические проблемы, подавляющие потенцию, корректируются с помощью аутотренингов. В некоторых случаях требуется консультация психотерапевта. Также важно отказаться от вредных привычек и изменить образ жизни. Рацион обогащают такими продуктами: Смесь меда и грецких орехов давно применяется для усиления потенции, ведь оба продукта очень полезны, но в сочетании друг с другом их польза усиливается во много раз. Бор, содержащийся в нем, регулирует выработку тестостерона и насыщает организм энергией. Грецкий орех богат витаминами А, С, Е, К, В1, В2, В3, В12, РР, кальцием, магнием, фосфором, цинком, железом, эфирными маслами и клетчаткой. Существует несколько рецептов приготовления целебной смеси из меда и грецкого ореха. Это богатый источник витаминов, минералов, органических кислот и эфирного масла. Есть несколько рецептов приготовления настоек из хрена для повышения потенции: Усиливает потенцию чабрец (тимьян). Из чабреца готовят чай, благоприятно влияющий на мужскую силу. Растение нельзя вводить в рацион гипертоников и людей, больных пиелонефритом. Перед тем как приминать средства народной медицины, предназначенные для усиления потенции, следует проконсультироваться с врачом. Существует рецепт эффективного масла, которое готовят из этого растения: 15 грамм сухого чабреца заливают 100 миллилитрами оливкового масла. На чайную ложку черного чая берут 2 сухих соцветия чабреца, заливают все кипятком и настаивают 7 минут.

Next

Влияет ли леривон на потенцию

Чтобы уберечься от возможных побочных эффектов, лучше выбирать таблетки от давления, не влияющие на потенцию. Чтобы понять, влияют ли таблетки против гипертензии на потенцию, нужны знания о мужской эрекции. Несколько лет принимаю психотропные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики) для лечения депрессии. Вначале, первый год, принимал только грандаксин-проблем в половой сфере не было. Потом поменяли транквилизаторы и добавили антидепрессанты и нейролептики. Сразу после этого ухудшилась потенция, ослабла эрекция. За три года всех этих курсов (меняли препараты, перепробовал множество разных), не считая года с грандаксином, ситуация в половой сфере практически не изменилась. Поделитесь опытом-как на кого влияют эти таблетки (скорей всего проблемы, в первую очередь, из-за антидепрессантов) и после отмены таблеток восстановится ли ПОЛНОСТЬЮ половая функция? Половая конституция и без таблеток очень слабая, а с АД и НЛ - вообще полный швах выходит. А еще есть антидепрессанты, которые не влияют на либидо и потенцию (у мужчин). Я высокая и худая, волос на теле крайне мало, даже подмышками пару хилых волосков, а это считается признаками слабой конституции.dexter, а какая у Вас половая конституция была до приема АД и НЛ? Это - Ремерон, Пиразидол, Аурорикс, Леривон, Вельбутрин. Вельбутрин не рекомендовала бы, может усилить всю психопатологию, особенно если Вам по каким-то серьезным причинам НЛ назначали. А еще поищите на этом сайте похожие темы, это неоднократно обсуждалось... ЗЫ Для меня это очень больная тема Даже завидовала девушкам с гирсутизмом (не очень выраженным), они почти все были такими темпераментными..... Такая же ситуация 3-4 года нейролептики принимал, сейчас где месяцев 8 вообще не каких психотропных но проблемма с эрекцией осталась буду надеяться что все можно исправить. Выходит что эти таблетки из больных людей делают еще больших инвалидов. Когда вопрос стоит психика или физическое здоровье выбирать не приходиться, и что лучше- проблемы с психическим здоровьем и нормальным либидо или проблемы с либидо и психикой в пределах нормы? Слишком долго и много сожрал этой дряни, даже в инструкции к Солиану написано среди прочих побочных - импотенция. Я писал то что не кто не обьясняет побочных действий какие могут быть. И самое смешное в том что не кто не чего не говорил мол нейролептики полезны кушайте их на завтрак обед и ужин, для врачей что главное что бы ты нейролептики принимал а что будет с твоим организмом совершенно не волнует,поинтересовался у одного тот посоветовал нейромультивит и все. Такая же ситуация 3-4 года нейролептики принимал, сейчас где месяцев 8 вообще не каких психотропных но проблемма с эрекцией осталась буду надеяться что все можно исправить. Наверное разумно все таки обьяснить человеку что может быть до того как это происходит а не пост фактум. У всех разные ресурсы организма кто то может 10 лет принимать будет и не чего не случиться а при отмене все более или мение нормализуеться а кому то 3-4 года достаточно будет что бы возникли проблемы. Вот кусочек инструкции к Солиану о побочках: Побочные действия: Частые (5-10%): бессонница, тревога, возбуждение. Менее частые (0.1-5%): сонливость, нарушение функции ЖКТ (запор, тошнота, рвота), сухость во рту. Гиперпролактинемия (обратима после отмены препарата): галакторея, аменорея, гинекомастия, боли в груди, импотенция, увеличение массы тела. Острая дистония (обратима и корректируется при помощи противопаркинсонических ЛС): спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм. При длительном применении - поздняя дискинезия (ритмичные, непроизвольные движения преимущественно языка и/или лица). Противопаркинсонические ЛС неэффективны, могут вызывать ухудшение симптомов. Редко - снижение АД, брадикардия, удлинение интервала Q-T, мерцательная аритмия; аллергические реакции, повышение активности "печеночных" ферментов (в основном трансаминаз), судороги, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, ригидность мышц, дисфункция периферической нервной системы, повышение КФК). Симптомы: сонливость, седация, кома, снижение АД, экстрапирамидные симптомы. Но то что нейролептики очень сильно влияют на либидо и как организм после приема поведет кто его знает. Думаю, что врачи здесь ничего не скажут, опыта не имеют такового. Гулял по парку с ней, не знал, как до дому дотерпеть. Лечение: симптоматическое; контроль жизненно важных функций организма, в т.ч. При развитии экстрапирамидных симптомов - антихолинергические ЛС. Потек как пятнадцитилетняя девчонка, брюки в натяг. Обнаружил для себя пирацетам на меня странное действие оказывал либидо было очень сильное особенно в первый месяц приема, им и пользовался. Так же цкилодол иногда помогает если не много нейролептиков. Юмекс очень помогает но это такая вещь что применять очень осторожно нужно чтобы второй психоз не вызвать. Чем здоровее тем либидо выше, чем дольше не пьешь нейролептики тем лучше. Я думаю из-за нейролептиков это происходит по причине повышенного пролактина который можно понизить другими препаратами. Насчет антидепрессантов не знаю так как не применял хотя и мучался оч. И не так то и просто её вывести из строя так что все должно восстанавливаться. Найдете выход, главное живы, здоровы чего могло не быть без нейролептиков. и в первую очередь, объективно не подумает и не позаботится. Количество посетителей форума растет, но, к сожалению, параллельно мы наблюдаем снижение информативности сообщений. Да пацаны, внесу свою реплику, что есть того никто не отменял - в здоровом теле здоровый и дух. Многие ветки заполняют диспуты, не касающиеся тематики сайта или просто разговоры на отвлеченные темы. Поэтому для меня любые таблетки, не только психотропы, крайняя мера. При этом профилактика своего собственного здоровья остаётся неизменной, чтобы не было мучительно больно и т.д., в т.ч. Хуже всего то, что в этом информационном шуме новые пользователи не смогут находить нужные им данные, их вопросы тонут, оставаясь без ответов. Мы просим воздержаться от неинформативных комментариев и вопросов, которые не соответствуют тематике сайта, от всякого рода эмоциональных отступлений и тем более от использования форума в качестве чата. Все, засоряющее форум, с точки зрения администрации, будет постепенно удаляться и рано или поздно будет удалено полностью.

Next

Какие лекарства влияют на потенцию у мужчин

Влияет ли леривон на потенцию

Механизм лекарственного воздействия. Импотенция медикаментозной природы связана со следующими половыми нарушениямиКарнозин для повышения потенции у мужчин. Напитки повышающие потенцию. Влияние голодания на потенцию. Сегодня врачи рекомендуют мужчинам-гипертоникам препараты, которые хорошо контролируют АД, и не оказывают неблагоприятного влияния на потенцию. Эректильную дисфункцию могут спровоцировать некоторые диуретики. Мощная потенция позволяет не только чувствовать себя счастливым, но избавляет от различных страхов и переживаний по этому поводу, которые плохо сказываются на работе многих внутренних органов. Однако некоторые гипотензивные препараты, которые вынуждены принимать гипертоники, ухудшают эрекцию. Чтобы уберечься от возможных побочных эффектов, лучше выбирать таблетки от давления, не влияющие на потенцию. На мужскую силу действуют различные факторы, но одной из причин негативных изменений является гипертония. Лекарства, которые назначаются для нормализации давления, влияют на здоровье мужчин не самым лучшим образом. Чтобы не пострадала личная жизнь, семья, сегодня появились препараты с минимальным воздействием на потенцию. Некоторые группы лекарственных средств абсолютно безопасны для больных. Среди самых безопасных фармакологических препаратов есть вещества, относящиеся к ингибиторам АПФ. Гипотензивные средства не оказывают влияния на эрекцию, ведь они действуют на ангиотензин-превращающий фермент. Лечение средствами из группы альфа-блокаторов не влияет на мужское здоровье, лекарства постепенно расширяют стенки сосудов и расслабляют их. Несмотря на безвредность для половой сферы, такие препараты все же не рекомендованы для длительного применения, поскольку они имеют другие опасные для организма побочные эффекты. Некоторые таблетки, к примеру, празозин, тамсулозин применяют чаще всего коротким курсом. Соли кальция, которые остаются на стенках сосудов в кровеносной системе, влияют на уровень артериального давления. Все лекарства от гипертонии, побочным действием которых является снижение мужской силы, делятся на две группы. Среди них мочегонные таблетки и группа бета-блокаторов. Прием препаратов с мочегонным действием влияет на количество мужских гормонов, что тоже негативно сказывается на здоровье. При выборе таких средств важно учитывать индивидуальную реакцию организма. Второй опасной для здоровья мужчин группой препаратов являются бета-блокаторы. Они продлевают эрекцию, половой орган намного дольше остается вялым, а при длительном приеме развивается импотенция. Высокие значения АД пагубно влияют на работу внутренних органов, особенно страдают сердце и сосуды от большой нагрузки. Чтобы понять, влияют ли таблетки против гипертензии на потенцию, нужны знания о мужской эрекции. Ее обеспечивает нормальный приток крови к половому органу мужчины, но этот процесс нарушается, если есть заболевания сердца и сосудов. Высокое АД вызывает следующие последствия для мужского здоровья: Другая причина нарушения эрекции — атеросклеротические бляшки в сосудах. Для нормализации давления одним мужчинам достаточно поменять свой стиль жизни, отказаться от вредных привычек и следить за питанием, а другим никак не обойтись без медикаментов. Научно доказано, что высокое давление нарушает природную способность сосудов сжиматься и разжиматься, влияя таким образом на потенцию. Половой орган из-за этого долго не может наполниться кровью. Оставить заболевание вовсе без лечения тоже нельзя, поскольку, кроме влияния гипертонии на потенцию, страдает и весь организм человека. Нередко недуг несет угрозу для жизни пациента, особенно в запущенных случаях. Многие мужчины годами страдают от перепадов давления и не обращаются к доктору. В запущенных случаях без медикаментозного лечения не обойтись, но всегда можно начать терапию с более безопасных для мужской силы препаратов . Своевременный визит к доктору, внимательное отношение к своему здоровью поможет избавиться от заболевания и не повлиять на самую важную сферу в жизни каждого мужчины. Не у всех людей тесно взаимосвязаны гипертония и потенция, многие не замечают изменений, но доказано, что некоторые таблетки могут ускорить процесс и привести к эректильной дисфункции. Негативное влияние гипертонии на потенцию уменьшится во много раз, если придерживаться правил здорового образа жизни и питания, принимать лекарства только по рекомендации врача. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов.

Next